В Беларуси ежегодно проводят сотни тысяч МРТ-исследований

Вопрос обоснованности назначений КТ и МРТ актуален для белорусской системы здравоохранения. По данным «Медицинского вестника», на конец 2024 года в государственных учреждениях работало 176 КТ-сканеров. На них обследовали 903 713 пациентов. Также функционировало 68 МРТ-сканеров. Они обслужили 283 903 пациента. Комплексных исследований о обоснованности таких назначений в стране не проводилось. Международный опыт показывает высокий уровень необоснованных направлений.

Кто имеет право назначать КТ и МРТ?

Назначать исследования может только врач-специалист. Помощник врача лишь оформляет бланк направления. Проверяет и подписывает документ врач. Это правило закреплено в санитарных нормах.

Каковы показания для назначения?

Врач должен руководствоваться утвержденными показаниями. Общие симптомы не являются основанием для назначения. Головная боль или боль в спине сами по себе недостаточны. Показаниями служат конкретные состояния. Например, атаксия, судороги или острые нарушения мозгового кровообращения.

Какие предварительные обследования необходимы?

Прежде чем направить пациента на дорогостоящее томографическое исследование, врач должен обеспечить проведение необходимых предварительных обследований. Обязательны консультации профильных специалистов. Пациент с неврологическими симптомами должен быть осмотрен неврологом, который и определит необходимость КТ или МРТ. Инструментальные исследования назначаются по ситуации. Например, при боли в животе первым методом обследования может быть УЗИ, а перед КТ грудной клетки часто выполняется рентгенография.

Оценка противопоказаний

Назначающий врач должен оценить индивидуальные противопоказания для пациента. Для КТ: беременность и побочные реакции на йодсодержащие контрастные вещества в анамнезе. Для МРТ: кардиостимулятор, клаустрофобия, невозможность сохранять неподвижность, реакции на гадолинийсодержащие контрасты и ферромагнитные имплантаты. Важно отметить, что список противопоказаний был пересмотрен. Например, протезы суставов и беременность для МРТ без контраста более не считаются противопоказаниями.

Что должен предоставить пациент?

Пациент приносит результаты предыдущих исследований. Это помогает радиологу дать точное заключение. При риске осложнений с контрастом нужен анализ крови на креатинин. Это позволяет рассчитать скорость клубочковой фильтрации.

В будущем процесс подачи направлений планируют цифровизировать. Это упростит обмен данными между учреждениями.

Читайте также на Newgrodno.by: История в медицине: гродненские врачи впервые провели двустороннюю лапароскопическую нефрэктомию