Аутизм у ребенка: на что обращать внимание, чтобы понять, есть он или нет?

Бич нашего времени — аутизм. Какие первые признаки у этого расстройства, рассказала в проекте БЕЛТА «В теме. Здоровье» врач-психотерапевт доктор медицинских наук Татьяна Емельянцева.

— Это важный вопрос: на что должны обратить внимание родители?

Миф, что аутизм можно диагностировать у ребенка до года. Дети с аутизмом до года могут развиваться абсолютно как все и даже могут иметь лепетные слова (в норме — до 10 в год). В половине случаев аутизм начинает как бы откатывать назад в возрасте 1,5 года. То есть могут быть лепетные слова в год, а потом вдруг они исчезают. Или изначально их нет.

И вот, когда в возрасте 2-3 лет фраз нет (в норме они должны появиться в 2 года), мы начинаем детально оценивать другие важные составляющие. Откликается ли ребенок на имя, использует ли он указательный жест. Есть вообще скрининговая диагностика онлайн.

Если родители боятся увидеть эту проблему, они могут загуглить M-CHAT-R. Там надо просто отвечать на вопросы, и компьютер тебе выдает заключение. Не про то, что у ребенка есть аутизм, это все-таки удел детских психиатров, а про симптомы аутистического спектра. Такие могут отмечаться у ребенка в возрасте до 3 лет.

Первое, на что мы делаем ставку — это речевое развитие. Потом задаем вопросы о коммуникации ребенка. Вот он пошел, в годик обычно. Как он ведет себя на детской площадке? Подходит, знакомится с детьми? Ребенку проще познакомиться в подвижных играх. То есть он вовлекается в подвижные игры, но ему трудно, он стесняется подойти. Или даже не интересуется игрой? Проблема коммуникации уже в этом возрасте становится очевидной.

Конечно, могут быть стереотипии. Ну, редко из родителей кто сейчас переживает за то, что ребенок занимается стереотипной игрой — почему-то играет с мясорубкой, а не с игрушками обычными. И попробуй у него отобрать мясорубку! Выстраивает в ряд машинки, долго играет только с колесиками — часами или сутками.

Стереотипная игра, стереотипные действия — это еще один момент, который может указывать на аутизм. Но совершенно не обязательно, и здоровый ребенок может так махать ручками или перебирать пальцами перед глазами, это тоже стереотипные движения. То есть все-таки на первом плане речевое развитие и коммуникации.