К любому наркозу следует готовиться очень внимательно и ответственно, даже если под наркозом предстоит лечить только зубы. Потому что на самом деле далеко не всё зависит от врача-анестезиолога. Большая часть ответственности ложится и на пациента.
О том, как правильно подготовится к общей анестезии в стоматологии и как правильно вести себя после выхода из наркоза, 24health.by рассказал врач-анестезиолог-реаниматолог Вадим Бобров.
Подготовка к наркозу
При записи на наркоз или на предварительной консультации с анестезиологом врач, как правило, подробно и доступно объясняет все условия подготовки. Все, что требуется от пациента, – строго следовать рекомендациям.
– Чтобы стоматологическое вмешательство под наркозом прошло безопасно и комфортно, доктор-анестезиолог должен иметь полное представление о здоровье пациента, – объясняет Вадим Бобров. – С этой целью и назначается подготовка в виде различных исследований и консультаций. Лечение в условиях общей анестезии проводится только на фоне полного здоровья пациента – то есть отсутствия признаков острого заболевания. А имеющиеся хронические заболевания должны находится в стадии ремиссии.
Объём обследований и консультаций очень индивидуален. Он будет зависеть от сложности и длительности стоматологического вмешательства, от возраста пациента и от наличия сопутствующих заболеваний.
Обследования могут включать в себя:
- общие анализы крови и мочи,
- электрокардиограмму с расшифровкой,
- справку от педиатра или терапевта о состоянии здоровья,
- выписку из амбулаторной карты с указанием перенесенных заболеваний,
- выписку о прививках.
Дополнительно, если посчитает нужным, врач может назначить:
- биохимический анализ крови,
- анализ крови на свёртываемость и другие исследования.
При наличии хронических заболеваний потребуются дополнительные исследования и консультации профильных врачей-специалистов. Окончательный объём обследований и консультаций определяется только после консультации с врачом-анестезиологом.
Следует помнить о том, что у всех обследований и консультаций есть свой срок годности, это также подробно оговаривается при записи на наркоз или на предварительной консультации анестезиолога.
Преднаркозный голод
Отдельно следует остановиться на строгом соблюдении режима преднаркозного голода. Это касается пациентов абсолютно всех возрастов. Последний приём пищи и жидкости будет зависеть от времени, к которому планируется начало лечения зубов под наркозом.
Общие правила такие: последний приём пищи разрешается не позднее 6 часов до начала лечения, а приём жидкости не позднее 4 часов перед началом лечения (при этом питье должно быть прозрачным негазированным).
Данные требования индивидуальны и могут зависеть от возраста пациента, это также подробно оговаривается при записи или на предварительной консультации анестезиолога.
– Для родителей маленьких пациентов отдельно отмечу, что молоко – это не питьё, а пища, – подчеркивает эксперт. – Пациентам рекомендуется избегать активного использования декоративной косметики, так как это может ухудшить прилипание различных фиксирующих повязок, используемых при анестезии. По этой же причине мужчинам следует побриться.
Также излишни различные украшения и пирсинги, иногда они могут даже представлять опасность. Накануне вмешательства под наркозом следует также хорошо отдохнуть, полноценно выспаться и настроиться позитивно.
Особенности поведения после наркоза
По словам эксперта, особенности лечения зубов под наркозом предполагают обязательное присутствие сопровождающего лица, а в случае, если пациент несовершеннолетний либо недееспособный ,– обязательное присутствие его законного представителя (родителей либо опекуна).
Подписание информированного согласия на наркоз в отношении несовершеннолетнего либо недееспособного пациента осуществляется только его законным представителем (родителями либо опекуном). Допускается присутствие сопровождающего лица в стоматологическом кабинете на начальном этапе – вводном наркозе (индукции) при разрешении врача-анестезиолога-реаниматолога и соблюдении требований санитарно-эпидемического режима.
После введения в наркоз нахождение сопровождающего лица или законного представителя несовершеннолетнего в стоматологическом кабинете не допускается, исходя из санитарно-эпидемических и морально-этических соображений.
После наркоза пациентам разрешается пить через час, принимать пищу – через 2 часа. Наблюдение врача-анестезиолога за пациентом после наркоза обычно прекращается через 2 часа после окончания лечения, и пациент отпускается домой в сопровождении законных представителей либо сопровождающего лица.
В ближайшие сутки после проведения общей анестезии у пациента могут отмечаться остаточные проявления действия медикаментов, применяемых во время наркоза: слабость, вялость, сонливость. После некоторых видов наркоза возможна незначительная боль и «першение» в горле, осиплость голоса, иногда кашель. Все эти проявления проходят самостоятельно.
Дети должны в течение суток находиться дома под постоянным наблюдением родителей. Взрослым пациентам запрещается управлять автомобилем и выполнять иные виды деятельности, требующие повышенного внимания и реакции. В этот период в организме могут быть обнаружены наркотические и другие психотропные препараты, и юридически пациент будет считаться «находящимся в состоянии наркотического опьянения».
В течение суток всем пациентам рекомендуется домашний режим, спокойный день без физических и эмоциональных нагрузок и принятия важных решений (например, финансовых и нотариальных).
