Комментарий инфекциониста о возможных причинах кашля с кровью. Рассказывает Андрей Поздняков, к.м.н., врач-инфекционист группы компаний ИНВИТРО, главный врач клинико-диагностической лаборатории ИНВИТРО.
При микоплазменной инфекции могут возникать высокая температура и кашель с кровью, однако это нетипичные симптомы. Но вот именно такую симптоматику может совершенно спокойно давать пневмококк. Для него очень характерны острое начало с катаральными явлениями, но без температуры.
Когда же пневмококк попадает в ткани легких поднимается высокая температура, начинается мощный интоксикационный синдром и возникает достаточно болезненный кашель, в том числе и с кровью. То есть, бактериальные инфекции, в частности, пневмококк, очень спокойно дают такую симптоматику. Но почему-то такого предположения сейчас я не видел, хотя тема сейчас активно обсуждается в СМИ.
Нельзя говорить о «неизвестном вирусе» только на основании отрицательных тестов на грипп и COVID-19.
Нужно в первую очередь исключать бактериальные инфекции, особенно пневмококковую, которая часто дает подобную симптоматику.
Также как минимум нужно исключить атипичные инфекции — микоплазменную, хламидийную, где кашель с кровью может фигурировать хотя это и не частый симптом. Поэтому говорить о «неизвестном вирусе» не нужно.
Для точного диагноза нужны данные о полном обследовании пациентов, которое в стационаре должно быть более комплексным, чем на амбулаторном этапе.