Все больше говорят о том, что антидепрессанты вытаскивают людей из депрессии, снижают тревожность, возвращают радость к жизни. Но важно понимать, что это не «волшебная таблетка», а серьезные препараты со своими минусами.
Tochka.by обсудит крайне неприятные моменты лечения, о которых часто умалчивают.
Почему мы решили написать об этом? Все просто – тема психических расстройств в инфополе звучит все чаще. И это правильно. Сфера таких заболеваний стала менее табуированной, люди воспринимают «душевные» диагнозы серьезно, без насмешки.
| Сразу уточним, что редакция не отговаривает от лечения антидепрессантами. Если терапия прописана врачом – значит, следуйте указаниям специалиста. Мы лишь приводим личный опыт читателей, которые рассказали, как пытались побороть болезнь препаратами, но столкнулись со множеством трудностей как во время приема лекарств, так и после их отмены. |
По данным ВОЗ, в мире психическими заболеваниями страдает 970 млн человек, то есть почти миллиард, или каждый восьмой житель на планете. И это только то, что сосчитали медики.
Из этого почти миллиарда 300 млн имеет тревожные расстройства, еще 280 млн – депрессивные расстройства. И те и другие лечатся как медикаментозно, так и с помощью сеансов психотерапии. А лучше – когда комплексно.
Но даже обращение за помощью, и любой врач это подтвердит, не гарантирует выздоровления. Потому что психика человека – это мозг. А мозг – тайна, не изученная досконально.
Мода на антидепрессанты
Так сложилось, что антидепрессанты стали очень популярны. Более того, многие убеждены, что именно антидепрессанты и есть те самые таблетки, которые избавляют от проблем, решают трудности. Но это не так.
Помимо того, что любая «таблетка счастья» – рецептурный препарат, который принимается под наблюдением врача, она еще имеет много побочных эффектов.
Каждый, кто когда-либо употреблял препараты от депрессии, скажет: размер инструкции к лекарству защищает ее от возможности быть прочитанной. Это фолиант, который можно изучать не один день. Отдельные большие главы там – как раз о «побочках».
Причем многие последствия возникают не только в момент приема таблеток, но и после того, как лекарство отменено. Это так называемый синдром отмены. Иногда эти «побочки» бывают такими, что жизнь человека превращается в кошмар. Об этом читайте далее.
Игорь, 28 лет
О депрессии сейчас написано немало дельного. И радует, что представление о болезни типа «это когда просто плохое настроение» или «когда грустно пару дней» уходит. Скажем так: депрессия – это страшно.
«Все началось в 2020 году. Мне не было грустно, мне не было весело. Самое ужасное – мне было никак. Ни на что не реагировал, мне было безразлично, что я делаю, что делают вокруг меня. И это чувство длилось около года. В какой-то момент мне просто стало лень вставать с кровати. Не было отношений, не было друзей. И даже дофаминовый алкоголь перестал действовать», – рассказывает Игорь.
В итоге парню, работающему в консалтинговой компании, помогли коллеги, заметив, что он постоянно «зависает» и не реагирует на обращенные к нему вопросы.
«Да и выглядел я не очень. Набрал вес, был уставшим, неопрятно одетым, – вспоминает собеседник. – Так, я пошел к психотерапевту, которого мне посоветовали. Хотя не очень-то и хотел. В итоге диагноз – смешанное тревожно-депрессивное расстройство. Назначили «Пароксетин» – популярный сегодня антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС)«.
Первые таблетки от депрессии
В первые дни приема (по таблетке утром) парень не замечал ничего особенного, ну а потом – понеслось:
«Где-то на четвертый день меня начало «штырить». Тряслись руки, тряслись ноги вместе с головой. Начались суицидальные мысли. И панические атаки, о которых я раньше не знал. Это когда тебе кажется, что ты умираешь, потому что не понимаешь реакций своего организма. Через два дня ада я все же позвонил врачу. Он успокоил, позвал на срочный прием. И прописал в довесок еще транквилизатор «Спитомин». Как он сказал, «прикрытие от паники». Пил я его по случаю, когда начиналась атака. И препарат помогал».
Игорь говорит, что тремор и паника в течение двух недель стали проходить, но пришло новое неприятнейшее состояние:
«Вместе с красками жизни. То есть у меня стало появляться разное настроение, а не полное безразличие, ко мне пришли страшнейший жор и дикое желание секса. Причем есть мне хотелось не все – а только сладкое, в особенности – мороженое. Я съел его десятки, если не сотни килограммов за время лечения антидепрессантом».
Все время хотел секса
Что касается секса, то вожделение, казалось бы, можно приписать к плюсам, но, как говорится, не до такой степени.
«Я завел несколько необязательных романов, встречался с несколькими девушками одновременно. При этом не любил их. Но не сказать бы, что в сексе с ними я был «огонь». Все как-то круто начиналось, но грустно заканчивалось. Проще говоря, у меня были проблемы с эякуляцией. Это очень частая «побочка» от препаратов. Потому через три месяца я переключился на мастурбацию и решил заняться спортом. Там было как-то все понятнее, да и пользы больше», – делится Игорь.
Плюс 10 кило
Игорь говорит, что при том, что физическая активность под препаратами у него увеличилась, жуткая тяга к еде сделала свое плохое дело.
«За месяцев пять я набрал 10 кг при росте 174 см – это много. И заметили это как дома, так и на работе. Впрочем, под действием таблеток мне было плевать. Врач сказал потерпеть, так как лечебный эффект от препарата важнее, нежели лишний вес. На том и сошлись. Постепенно пришлось докупать новый, большего размера гардероб», – вспоминает парень.
Кошмары
Еще один побочный эффект, который не понравился нашему собеседнику, от приема СИОЗС – сновидения. Они были регулярными на протяжении всего периода приема препарата.
«Каждый день и самые бурные. В основном снились кошмары, причем очень реалистичные, от них я просыпался по несколько раз за ночь и весь в поту. Меня это дико раздражало. Хотя моя знакомая, которая тоже принимала антидепрессант, сказала, что ей как раз нравятся сны, потому что таких красок в жизни она не видела отродясь», – вспоминает Игорь.
В общей сложности пил он «Пароксетин» девять месяцев, после чего врач решил, что желаемый эффект достигнут и препарат можно отменить.
«Слазил с таблеток я три недели: сначала пил по половинке, потом – по четвертинке. Сильно кружилась голова, – делится Игорь. – И в какой-то момент мне снова стало грустно от жизни. Не было прежнего безразличия, но стало скучно. Врач сказал, что это уже хорошо. Потому что есть эмоции. И пока таблетки пить не надо».
Павел, 37 лет
Антидепрессант, с которого начинал лечение Павел, назывался «Ципралекс», тоже СИОЗС. Действующее вещество – эсциталопрам. Достаточно новый препарат, который в медицинской практике себя хорошо зарекомендовал. Его принимают десятки миллионов людей по всему миру.
Как рассказывает собеседник, у него случилось тяжелое генерализованное тревожное расстройство. За годы борьбы с ним оно никуда не делось.
«Просто были фазы угасания и обострения. Могу сказать, что антидепрессанты мне помогли. Но антидепрессанты – это еще и «минное поле». Вся опасность в том, что ты никогда не знаешь, подойдет тебе конкретный препарат или же втянет тебя в еще большую депрессию, обострив все болячки», – объясняет Павел.
По его словам, с ним так и случилось.
««Ципралекс» мне не подошел от слова «совсем». Антидепрессант усугубил мою нервозность. Как объяснял доктор, это побочный эффект в начале приема. Но за две недели таких «побочек» я едва не сошел с ума. Представьте: вы уверены, что сошли с ума. Начинаете пить препарат, но понимаете, что сейчас вы совершенно точно «поехали крышей». Тревога, нервозность дошли до того, что я по три-четыре раза за день «ловил» панические атаки. Не спал, не ел», – вспоминает Павел.
В процессе приема таблеток на смену старым приходили новые «побочки».
«Все мои зависимости обострились. Не утверждаю, что от препарата. Но такой тяги к курению и алкоголю, как в тот момент, я больше не испытывал никогда, – делится мужчина. – Тревога оставалась, хотя ее уровень понизился, постоянно хотелось выпить. Что и делал по вечерам. Так я хорошо засыпал, но просыпался, естественно, никакой. Частыми побочными эффектами были тошнота и диарея. Особенно если пил препарат натощак утром».
Плакал по ночам
Павел, как и Игорь, при приеме СИОЗС столкнулся с эмоциональными сновидениями.
«Я часто плакал по ночам. Было ощущение, что все переживания, которые должен гасить препарат в жизни, перешли в сон. Там такие сюжеты были, что они мне наносили травму на последующий день. Сны помнил подолгу. И я их постоянно прокручивал в голове», – с болью вспоминает мужчина.
Смена препарата
Через три с половиной месяца с момента начала приема «Ципралекса» данный препарат врач решил отменить. И на замену ему прописал «Венлафаксин». Это сравнительно новый антидепрессант, который применяется психотерапевтами для лечения большого депрессивного расстройства, генерализованного тревожного расстройства, панического расстройства и социальной фобии.
«Начинал с дозировки 75 мг, через месяц по решению врача перешел на 150 мг. И мне стало лучше – тревога отступила. Мир больше не казался сплошным кошмаром, который будет длиться вечно. Наоборот, показалось, что в конце мрачного тоннеля под названием «моя жизнь» появился просвет», – описывает эмоции Павел.
Однако кошмарные сны мужчину сопровождали и при приеме «Венлафаксина», но это было меньшее из бед.
«Важнее было то, что я просто начал спать. Причем мог спать по 10 часов в сутки и не быть утром разбитым. Панические атаки полностью не ушли, но их стало мало. Они были не такими сильными, как раньше. Мне нравился эффект с таким налетом безразличия ко всему, этого давно не хватало в моей жизни», – вспоминает собеседник.
СИОЗС убили чувства
Безразлична Павлу стала и личная жизнь. По его словам, либидо ушло в ноль, интимная жизнь стала совсем не интересна.
«Я расстался с партнершей, так как решил, что нет смысла пытаться быть в отношениях, которые для меня стали серыми. Это к разговору о том, что антидепрессанты убивают любовь. Я бы немного перефразировал и сказал, что они убивают эмоции, причем не только негативные, но и позитивные. Все как-то ровно, индифферентно», – говорит мужчина.
На терапии Павел пробыл полтора года. Это довольно длительный срок лечения, хотя многие пациенты, как отмечают многие врачи, пьют СИОЗС и по два-три года.
«Я тоже не хотел «слазить» с таблеток, но настоял врач. Сказал, что если есть значительные улучшения, они зафиксированы достаточно продолжительное время, то нужно отменять. И вот тут началось самое страшное», – вспоминает собеседник.
Страшный синдром отмены
Синдром отмены был жутким и длительным, говорит Павел. По его словам, он принимал препарат в капсулах, поэтому не мог делить его, это неудобно. Стал принимать лекарство через день. И примерно через три недели прекратил лечение «Венлафаксином».
«На третий день после отмены лекарства у меня все пошло в тартарары – нарушилась координация движений. Я мог на ровном месте споткнуться, зацепиться за что-то. В глазах все кружилось, резких движений не сделать. В голове – как разряды молнии, удары током. Это было чудовищно. Настолько, что перешел на удаленку – объяснил все работодателю. Но работник из меня был никакой. Ушел сон, вернулось нервное напряжение», – рассказывает мужчина.
Павел говорит, что врач предупредил его о синдроме отмены, но что «побочка» будет столь сильной, даже не мог представить. Пил нейролептики – они помогали, но так себе.
«Все длилось две недели. Это что-то похожее на ломку, как описывают ее те, кто лечится от наркозависимости. Да, руки не выламывало, не было скрежетания зубами, как в фильме «Реквием по мечте». Но это ужасное состояние, которое я могу сравнить с сильным похмельем, которое не проходит днями и ночами. Это ужас», – вспоминает он.
Собственно, именно из-за сильного и частого синдрома отмены многие пациенты так и не решаются прекратить прием антидепрессантов даже после значительного улучшения. Они просят врачей под разными предлогами продлить лечение, потому что боятся испытать на себе все «прелести» отказа от СИОЗС.
Антидепрессанты калечат?
Недавно британская общественная медиакорпорация Би-би-си выпустила документальный фильм, в котором рассказала истории людей, пострадавших от приема СИОЗС. Многие побочные эффекты, например, снижение либидо, оставались с пациентами на долгие годы даже после отказа от препаратов.
Это те «побочки», о которых либо фармкомпании не знали, либо намеренно их скрывали, дабы не потерять огромные прибыли на продаже селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.
Как выяснила группа исследователей, тяжелые реакции фиксировались чаще всего после отмены СИОЗС, которые принимались длительное время – от года и более.
Оказалось, что фармпроизводители даже не проводили наблюдений за пациентами, принимавшими их препараты более года. А ограничивались фиксацией «побочек» при приеме и отмене антидепрессантов на коротком этапе, который длился несколько месяцев.
Так польза или вред?
Далеко не во всех случаях прием антидепрессантов имеет положительный эффект в долгосрочной перспективе. Во многих ситуациях употребление препаратов неуместно.
Однако СИОЗС во многом доказали эффективность и спасли тысячи жизней по всему миру. Они помогают людям, чьи проблемы связаны с дефицитом или избытком нейромедиаторов. Но не исцеляют.
Впрочем, есть группы ученых, которые продолжают ставить под сомнение эффективность антидепрессантов при психических заболеваниях.
При всех нюансах помните, что действие данного вида лекарств на человека полностью еще не изучено. Работа продолжается. А потому принимать СИОЗС нужно строго по показаниям и указанию медицинского специалиста. И не забывайте, что ответственность за ваше здоровье лежит на вас самих.
