Синдром Буратино. Как белорусские врачи помогают детям, проглотившим опасные предметы

Февральский вечер одна из гомельских семей запомнит надолго. Двухлетняя девочка проглотила магнит и начала задыхаться. Находившаяся рядом бабушка решила везти внучку в больницу и вызвала такси. По удивительному совпадению водителем оказался спасатель МЧС, подрабатывающий в свободное время, рассказывает sb.by.

Оценив ситуацию, он позвонил в ГАИ, и один из экипажей, включив маячки и звуковой сигнал, обеспечил сопровождение, максимально ускорив поездку. В результате ребенку вовремя помогли, все закончилось хорошо. Но это повод рассказать о проблеме, которая может возникнуть в любой семье, где есть маленькие дети.

Найдется все

Заведующий эндоскопическим отделением Гомельской областной детской клинической больницы Артур Карпович высыпает на пеленку поверх кушетки содержимое нескольких пакетов:

— Вот наша коллекция.

Чего только здесь нет. Батарейки, пуговицы, заколки, канцелярские кнопки и скрепки, пружинки, иголки, колпачки от ручек, магниты, биты‑насадки для шуруповерта… Напоминает ассортимент блошиного рынка, где товары отбираются по принципу «жалко выбросить — авось продам». А объединяет их то, что извлечены они из маленьких пациентов. В прямом смысле.

Одних монет разного достоинства — аж на сорок рублей и двадцать четыре копейки. Это самый частый инородный предмет, который приходится доставать врачам. То ли вкус денег так притягивает детвору, то ли сказка о Буратино, прятавшем пять золотых во рту, сыграла свою роль.

Особо опасный элемент

Зафиксируем очевидное: любой случайно проглоченный предмет опасен. Однако у степени опасности есть своя градация. Артур Карпович берет из россыпи круглую батарейку:

— Вот это — самое большое зло. Если заряженная батарейка пробудет в желудке несколько часов, наступают самые негативные последствия. Ожоги, образование рубцов, вплоть до того, что ребенок может стать инвалидом. В таких случаях, минуя приемный покой, малыша сразу доставляют к нам — счет идет на минуты.

Элементы питания всех форм и размеров дети чаще всего достают из игрушек: машинок, пистолетов, кукол, мягких зверюшек с пищалками. Успешно разбираются и пульты дистанционного управления от телевизора, другие приборы.

Не менее опасны магниты, особенно если несмышленыш проглотил сразу несколько. Чаще всего такое случается с магнитными деталями от конструкторов. Специалист разъясняет возможный вариант развития событий:

— Как мы знаем, строение кишок — это петли. Продвигаясь по кишечнику один за другим, магниты могут притянуться и, соединившись, повредить его стенки. В этом месте формируется пролежень, что также чревато большими проблемами.

Помимо желудочно‑кишечного тракта, проглоченный предмет может попасть в дыхательные пути, что грозит привести к их закупорке, и ребенок начнет задыхаться.

Обстоятельства, при которых такое случается, пугают своей будничностью. Один из стандартных примеров — ребенок, жующий сардельку и болтающий с набитым ртом. Вероятность того, что кусочек, как говорят в народе, попадет не в то горло, весьма высока. Особенно учитывая, что у маленьких детей отсутствуют зубы, перетирающие пищу, не сформирован прикус. Не единожды врачам доводилось извлекать кусочки колбасы, яблока, моркови, орешки.

Еще одна «классика» — школьник, грызущий шариковую ручку. Неудачный вдох — и колпачок влетает в бронх, закупоривая его. Дальше все то же — нужно вызывать скорую помощь.

Чтобы не было мучительно больно

Оборудование в эндоскопическом отделении самое современное. И тем не менее оказать помощь бывает непросто, признается Артур Карпович:

— Используя гибкий эндоскоп с миниатюрной видеокамерой, проводим «разведку»: сперва предмет нужно увидеть на мониторе. В зависимости от его формы и поверхности решаем, какой инструмент использовать. Вводим его через канал в эндоскопе и осуществляем захват. Затем все извлекаем наружу.

Осложнения могут возникнуть в любую секунду. Труднее всего бывает захватить попавший в дыхательные пути арахис. Его необходимо сжать, однако при этом орешек может раскрошиться, и тогда каждый кусочек придется доставать отдельно.

Самый сложный в практике собеседника случай произошел в Калинковичах. У восьмимесячного малыша резались зубы, он капризничал, поэтому мама дала ему косточку от куриного бедра. Ребенок отгрыз верхнюю часть и вдохнул ее — кусочек полностью перекрыл левый бронх.