А вы знали, что если плохо ухаживать за зубами, уже к тридцати годам можно остаться вовсе без них? Такие случаи — далеко не редкость на приеме стоматолога-хирурга, имплантолога медцентра «Доктор ПРОФИ» Павла Савицкого. Выход один — имплантация. С чего начать, если вы задумались об этом? Как выбрать имплант и коронку? От чего зависит конечная цена?
Onliner разбирается, во что вам обойдется имплантация.
«Грустно, когда удалять нужно абсолютно все зубы»
Чаще всего на прием к имплантологу приходят пациенты от 40 до 60 лет. Правда, Павел Савицкий признается, что увеличилось количество случаев, когда стоматологическая помощь требуется молодым:
— Честно говоря, становится очень грустно, когда смотришь на молодых людей 30—35 лет, которым нужно удалять абсолютно все зубы — и делать имплантацию. Стараемся донести всем и каждому: нет ничего лучше своих зубов, импланты не вечны. И чем позже мы начнем работать с имплантацией, тем лучше для здоровья человека.
Павел признается: нет пациента, который бежит к имплантологу с радостью от предстоящего лечения. Особенно страдательно выглядят мужчины: обычно их приводят жены. Чаще до кабинета доходят люди с серьезными и давними потерями зубов. К примеру, когда-то из-за воспалительного заболевания пришлось удалить много зубов сразу, прибегнуть к съемному протезу. В таких случаях, как правило, костная ткань уже износилась и врачам приходится применять костную пластику — а это лишь усложняет (и удорожает) процедуру.
Бывают пациенты и после травм:
— Недавно обращалась 30-летняя девушка. Она сломала зуб, когда впервые в жизни решила пожарить пельмени. И вкусно поела, и без зуба осталась — а зуб-то в зоне улыбки! В общем, слезы вперемешку со смехом были — гамма эмоций.
Доктор сразу успокаивает всех сомневающихся: бояться нечего, современная медицина дает возможность пациенту чувствовать себя действительно комфортно на протяжении всей процедуры имплантации. Даже, говорит, многие смеются.
— На операциях у нас весело. Честно. Стараемся, чтобы пациенты выходили с улыбкой.
«Не смотрите странные видео об имплантации в интернете — мне самому плохо становится»
Итак, что же все-таки нужно знать человеку, который решился на имплантацию?
Во-первых, это не больно. Пациенты, которым приходилось удалять зуб, признаются: поставить имплант намного проще и легче, чем они представляли.
— Мы и половины не делаем из того страшного-ужасного, что человек фантазирует об имплантации, — уверяет Павел Савицкий.
— И ни в коем случае не смотрите старые страшные видео «процесса» в интернете — после них мне самому становится плохо, никто уже давно так не работает.
Врач рассказывает случай в тему: недавно уговаривал 50-летнюю пациентку поставить импланты. У нее были все показания для этой процедуры, но мешал дикий страх:
— Она плакала в коридоре, потому что ортопед мог предложить в качестве альтернативы только съемный протез. Ситуация фактически безвыходная. По итогу предложили для начала установить один (из пяти необходимых) простой имплант, без удаления зубов и каких-то дополнительных процедур. Ушла счастливая и довольная, сказала напоследок: «Знала бы раньше, что все так просто, пришла бы и не думала».
Во-вторых, перед установкой импланта обязательно нужно проконсультироваться со стоматологом-ортопедом, который занимается коронками. То есть сначала ортопед составит план — как будет выглядеть коронка, сколько понадобится имплантов, какие именно лучше подобрать, а затем уже начнут работать хирурги.
В-третьих, не помешает получить и консультацию стоматолога-хирурга. Первая встреча ни к чему не обязывает: можно задать все волнующие вопросы, а затем принимать взвешенное решение — ставить импланты или нет.
Врач рассказывает, что на первой встрече обязательно осматривают полость рта пациента и делают конусно-лучевую компьютерную томографию (так называемый 3D-снимок). Если у человека нет хронических заболеваний, он сразу может записаться на операцию.
Павел рекомендует не затягивать с процедурой имплантации. Чем дольше у пациента нет зуба, тем больший объем костной ткани придется восстанавливать. Это и удлиняет, и удорожает лечение. Оптимальный срок — не больше шести месяцев, причем 90% случаев — это удаление зуба и одномоментная имплантация.
Примерная стоимость имплантации известна уже на первичной консультации.
Пациент должен выбирать врача, а не имплант
Павел Савицкий рассказывает, что сейчас белорусский рынок насыщен (даже, по его мнению, перенасыщен) продуктами от самых разных производителей имплантов — из Израиля, Бразилии, Кореи, Швейцарии.
Врач убежден, что пациенту об этом думать не нужно — конечный выбор импланта должен оставаться за хирургом. А самая важная задача пациента — выбрать врача, которому он сможет доверить свои зубы и здоровье. Совершенно нормально, если человек решил проконсультироваться с двумя-тремя хирургами и определиться со своим, «к которому больше лежит душа».
— На самом деле белорусским врачам доступны очень много разных систем для имплантации. Задача имплантолога — рассказать пациенту о плюсах и минусах каждой из них. И важно подобрать те системы, которые подходят в данной клинической ситуации. То есть врач изначально предлагает наиболее приемлемые варианты из всей той огромной выборки, которая представлена на рынке, и, соотнося цену и качество, представляет пациенту два-три импланта, из которых выбирает уже он.
Врач признается, что на пальцах разницу между корейским, израильским и швейцарским имплантом не объяснишь. Все они абсолютно разные, но внутри каждой системы есть импланты как попроще, так и премиального сегмента.
Материал коронки тоже может отличаться — металлокерамика или оксид циркония. Медицинское сообщество склоняется в пользу второго:
— Дело в том, что зубы сами по себе подвижные и в них есть натуральный барьер, который защищает от микробов. У импланта его нет, это что-то инородное, что закрутили в челюсть. Так вот оксид циркония помогает создать искусственный барьер, который защищает имплант. Для меня выбор очевиден.
Приживаемость импланта слегка отличается от производителя к производителю: у самых современных корейских и швейцарских, например, она чуть выше, чем у израильских аналогов.
Но вы, говорит доктор, эту тонкую разницу вряд ли заметите.
— Поверьте, разница минимальная. Приживаемость зависит от совокупности факторов: правильного выбора импланта, качества проведенной операции и соблюдения пациентами рекомендаций после операции — это основное.
Павел предупреждает, что весь процесс решения проблемы с зубами и установки нескольких имплантов может занять от полутора месяцев до года. Но тут же успокаивает: без зубов ходить не придется — никто не отменял вариант с временными коронками.
Из чего складывается стоимость имплантации
— Сейчас имплантация стала доступнее, чем еще год назад, например, — обнадеживает Павел Савицкий. — Это связано с тем, что государство стало регулировать цены на стоматологические услуги.
Финальная сумма сложится из стоимости хирургической части — импланта, установки импланта и, при необходимости, костной пластики — и стоимости коронки. Обычно в белорусских клиниках хирургию пациент оплачивает сразу после операции, а стоимость коронки — только через три-пять месяцев, когда имплант приживется.
Стоимость «под ключ» в каждом индивидуальном случае будет разной, говорит доктор, — придется учесть не только выбор материалов для имплантации и костной пластики (а именно они вместе с медицинскими расходниками составляют 90% стоимости процедуры), но и каждую особенность здоровья конкретного пациента.
— Передний зуб устанавливается или жевательный — на цену не влияет. Больше удорожают процесс дополнительные манипуляции. Дороже всего обходится восстановление зоны улыбки, так как там могут понадобиться несколько операций на десне.
Бывают простые случаи: нужно восстановить один зуб здоровому человеку с хорошими костными объемами, а еще и пациент выбирает недорогую коронку и имплант не самого продвинутого производителя — тогда стоимость имплантации точно будет подъемна для любого среднего белоруса. Если пока нет, то на этом жизнь тоже не заканчивается, успокаивает Павел: «Есть более бюджетные альтернативы — протезы самых разных видов».
Ну а сложные работы с большим количеством имплантов, конечно, будут стоить недешево. Здесь добавляется еще и стоимость ортопедической части: помимо прочего, изготавливается несъемная конструкция, которая «прикручивается» к имплантам.
А придется ли потом менять имплант — ведь у него есть какой-то срок службы?
Производители, как правило, дают на свои импланты пожизненную гарантию. Гарантия распространяется, прежде всего, на механические их повреждения. А вот срок службы импланта зависит от многих факторов — его размера, возраста пациента, вредных привычек, гигиены полости рта, гормональных изменений в организме.
Если имплант вас не беспокоит и спустя много-много лет, никак не ощущается во рту и жевание им не вызывает дискомфорта, этот штифт, скорее всего, менять пока не придется. Иногда — примерно раз в 10 лет — нужно менять коронку, то есть сам «зуб», который прикручен к импланту. В общем, любому пациенту стоит периодически показываться врачу, чтобы он оценил актуальное состояние импланта и коронки и благословил вас на дальнейшее ношение.
В мире известен случай, рассказывает Павел, когда имплант исправно стоял в десне 47 лет — пока это максимум, к которому сейчас стремятся все врачи.
— Почему-то пациенты думают, что абсолютно все зависит от нас, врачей. Но это не так.
Чтобы имплант и коронка долго жили, ухаживайте за ними еще тщательнее, чем за своими зубами.
Что делать, чтобы искусственные зубы жили дольше?
1. Как только во рту появился первый имплант, нужно приобрести ирригатор. Вода массирует десну в области импланта, тем самым улучшая ее кровообращение и питание.
2. Когда во рту появляется имплант, важно приучить себя к равномерному жеванию на две стороны.
3. Следите за общим состоянием здоровья. Как только начинаются какие-то гормональные изменения в организме, обращайтесь к врачу: гормональный фон очень влияет на костно-челюстную систему.
4. Каждые полгода приходите на профилактический осмотр к стоматологу, даже если ничего не беспокоит.
5. Раз в десять лет нужно менять коронку, даже если кажется, что с ней все хорошо. Дело в том, что с возрастом зубы стираются, и это нормально, а коронки остаются прежними.
—И, пожалуйста, помните, что лучше своих зубов еще ничего не придумано! Берегите себя, свое здоровье, своих близких и чаще улыбайтесь, — рекомендует всем нам Павел.
