Как выбрать зубную пасту для ребенка и сохранить его зубы здоровыми?

Как и чем чистить зубы, знает каждый взрослый. Но когда речь заходит о детях, у родителей часто возникает множество вопросов: какую щетку и пасту выбрать, надо ли пользоваться нитью и ополаскивателем?

Все об уходе за детскими зубами blog.talon.by рассказывает врач стоматолог-терапевт Анастасия Есаулова.

С какого возраста чистить зубы?

Уход за полостью рта нужно начинать с первого появившегося зуба. А можно даже еще раньше, чтобы малыш привыкал к манипуляциям во рту. Тогда его не будет пугать и раздражать чистка зубов в будущем. Для этого можно пользоваться дентальными салфетками с ксилитом. Они подходят для детей и просты в использовании: их накручивают на палец и протирают десны.

Это, кстати, поможет избежать кандидоза (молочницы) во рту. Такое заболевание часто встречается у малышей. После кормления на деснах у них остаются остатки грудного молока или смеси. А это отличная среда для размножения дрожжевых грибков.

Обычная, силиконовая, электрическая, монопучковая — какую щетку выбрать для ребенка?

Первая щетка для малыша должна быть максимально простой. Ее стоит подбирать с учетом таких правил:

• Рабочая часть со щетинками должна охватывать всего 1,5-2 зуба. Тогда вы сможете эффективно очистить каждый зуб. Кроме того, рот у детей маленький, и манипуляции с большой щеткой могут вызывать дискомфорт.
• Густая щетина высотой около 8 мм. При этом ворсинки должны быть ровными. Косо подстриженные и наклоненные щетинки — всего лишь красивый маркетинговый ход. На эффективность чистки это мало влияет. Важнее чистить зубы тщательно и правильно — выметающими движениями от десны к краю зуба.

Щетки с ограничителем, u-образные и силиконовые щетки в виде напальчника — это пустая трата денег. Более того, последние неспособны эффективно очистить зубы от налета. Они пригодны лишь для массажа десен во время прорезывания зубов.

А вот модные монопучковые щетки — отличный выбор для малышей. Ими удобно чистить маленькие первые зубки. А когда прорежутся остальные, такую щетку можно использовать в качестве дополнения к обычной. За счет небольшого размера и длинной ручки она прекрасно подходит для очистки труднодоступных мест, например, последних жевательных зубов.

Что касается электрической щетки, то это прекрасная возможность адаптировать малыша к приему у стоматолога. Она жужжит, как инструменты у врача, поэтому ребенок в будущем будет меньше бояться манипуляций в стоматологическом кабинете. Использовать такой гаджет можно примерно с 3 лет.

Но не стоит возносить электрощетки на пьедестал. Крутящиеся головки хорошо полируют эмаль, но нужно не просто водить гаджетом по зубам, а совершать выметающие движения, как и обычной щеткой. То же самое касается ультразвуковых щеток. Хоть они разбивают налет с помощью вибрации, никто не отменял необходимость правильных движений. Иначе чистка будет неэффективной.

Как часто надо менять щетку?

Делать это нужно каждые 3 месяца или по мере того, как щетка придет в негодность: «разлохматятся» щетинки, побледнеет индикаторная краска на концах ворсинок. После болезней и проведения профгигиены у стоматолога также рекомендуется покупать новую щетку.

Для поддержания чистоты ее нужно споласкивать водой и оставлять открытой до полного высыхания. Не стоит хранить влажные щетки в футлярах, поскольку они создают идеальную среду для размножения микроорганизмов.

А еще следует размещать эти средства гигиены подальше от раковины. При мытье рук на них попадают капли с грязью и бактериями.

Какую пасту выбрать — со фтором или без?

С первого зуба можно сразу пользоваться фторсодержащими пастами. В Беларуси содержание фтора в питьевой воде и продуктах низкое, поэтому передозировка исключена. Но важно использовать адекватное количество пасты согласно возрасту. Детям до года нужно наносить на щетку буквально следы пасты. По мере взросления стоит увеличивать объем: к 1,5-2 годам ее должно быть с рисовое зернышко, после 2 лет — горошина.

Для чистки молочных зубов нужно выбирать пасты с количеством фтора 1000 ppm F–, а при прорезывании первых постоянных зубов переходить на более высокую дозировку — 1450 ppm F–. Эта информация обычно указана на упаковке или в составе продукта. Причем, ориентироваться стоит именно на эти цифры, а не возраст, указанный на тюбике. Зачастую производители завышают возрастные ограничения, чтобы обезопасить себя.

Если есть непереносимость фтора, то можно использовать кальцийсодержащие пасты. Лучше отдавать предпочтение продуктам с глицерофосфатом кальция (Calcium Glycerophosphate) или гидроксиапатитом кальция (Calcium Hydroxyapatite) — структурные элементы зубной эмали.

А вот от покупки пасты с карбонатом кальция (Calcium Carbonate) лучше отказаться. По сути, это вещество — обычный мел. Он не обладает укрепляющей функцией, а лишь грубо очищает зубы как абразивный материал. В детских пастах его обычно нет, но родителям все равно стоит быть бдительными.

Какая фторсодержащая паста лучше?

В первую очередь обратите внимание, какая форма активного вещества в ней используется. Отдавать предпочтение лучше средствам с органическим фтором — аминофторидом (олафлуром, Olaflur). Такой компонент начинает действовать на эмаль уже через 30 секунд. Поэтому пасты с ним идеально подходят для нетерпеливых малышей.

Но таких продуктов немного на рынке. В основном пасты выпускают с неорганическом фтором, чаще всего, фторидом натрия (Sodium fluoride). Он растворяется во рту и начинает «работать» только через 2 минуты. Из-за этого и возникла рекомендация, сколько по времени нужно чистить зубы.

Еще более медленная и дешевая форма фтора — это монофторфосфат натрия (Sodium monofluorophosphate). Он начинает работать через 3 минуты.

Все эти соединения укрепляют эмаль одинаково. Просто «работать» они начинают через разное время, что влияет на продолжительность чистки. А это достаточно важно для маленьких непосед.

Чего не должно быть в составе детской пасты?

Старайтесь избегать средств, которые содержат:

• парабены (Methylparaben, Propylparaben);
• триклозан (Triclosan);
• лаурилсульфат натрия (SLS, sodium lauryl sulfate) — продуцирует объемную пену, что часто не нравится детям.

А вот наличие ксилита (Xylitol) станет приятным бонусом. Особенно, если содержится его в пасте не менее 8-10%. Этот сахарозаменитель предупреждает развитие кариеса. Когда микробы начинают перерабатывать ксилит, они теряют способность прикрепляться к эмали и «соскальзывают» с зубов, не причиняя им вреда.

Надо ли полоскать рот водой?

Если для чистки взято адекватное количество пасты, можно не смывать ее водой, а просто сплюнуть остатки в раковину. Оставшееся на зубах средство продолжит работу. Если ребенку неприятно, можно один раз сполоснуть зубы водой. Но желательно, чтобы после чистки во рту оставался легкий привкус пасты.

С какого возраста можно доверить чистку ребенку?

Из-за слабо развитой моторики малыши не в состоянии хорошо очищать зубы. До 9 лет эту гигиеническую процедуру должны проводить родители. Но вполне можно позволить ребенку самому начинать процесс, а затем просто дочищать зубы.

Чтобы оценить эффективность чистки можно воспользоваться индикаторами зубного налета. Их выпускают в виде ополаскивателей, жевательных таблеток и паст. Содержащиеся в них вещества окрашивают плохо очищенные участки зубов. У детей такой процесс вызывает интерес и становится своеобразной мотивацией.

Но нужно быть уверенными, что ребенок не проглотит таблетку или ополаскиватель. Поэтому использовать такие средства лучше с 6-7 лет.

Ополаскиватели, нити, пенки — надо ли это детям?

После чистки с пастой обязательно стоит пользоваться нитью. Она необходима для очищения межзубных промежутков. В 80% случаев у детей кариес развивается между зубами, особенно последними и предпоследними. Они расположены глубоко в челюсти, поэтому родители зачастую не видят проблемы, пока она не перерастает в пульпит или периодонтит.

Выпускают нити для детей в виде стандартных рулончиков и флоссеров — нитей на палочках. Последние наиболее удобны для малышей. Особенно, когда нужно достать до задних зубов у ребенка.

В качестве дополнительного средства гигиены можно использовать ополаскиватели. Но такие средства подходят для детей с 5-7 лет, когда они умеют сплевывать. Пользоваться ополаскивателем можно в течение дня, например, после еды. Его активные компоненты помогут разрыхлить налет и смыть с зубов остатки пищи.

Схожие продукты — пенки. Они сладковатые и не такие раздражающие полость рта, как ополаскиватели. Поэтому больше нравятся детям. Пользоваться ими очень просто: ребенок выдавливает чайную ложку пены, распределяет ее по зубам, оставляет на некоторое время, а потом просто сплевывает. Полоскать водой рот не нужно. Такие пенки достаточно хорошо работают, особенно, если в их составе есть ферменты. Они расщепляют остатки пищи во рту, «оставляя» бактерии без еды.

Как уговорить ребенка чистить зубы, если он отказывается?

Не давите на малыша, а постепенно приучайте его к нелюбимой процедуре через игру и совместное времяпрепровождение. Читайте тематические книги, чистите зубы игрушкам, вместе проводите эту процедуру или меняйтесь ролями: пусть сначала ребенок чистит зубы вам, а потом вы ему. Есть также приложения для чистки зубов. Они в игровой форме вовлекают малыша в процесс.

Кроме того, можно повесить в детской комнате мотивационный календарь. В нем ребенок будет отмечать чистку зубов утром и вечером и за отсутствие пропусков получать награды. Их стоит придумать заранее вместе с малышом и изобразить на календаре для визуальной мотивации.

Что делать, если нет возможности почистить зубы?

Можно воспользоваться пенкой или дентальными салфетками, о которых мы писали выше.

Еще удобнее и эффективнее — одноразовые зубные щетки, на которые уже нанесено небольшое количество пасты. Их удобно брать с собой в поездки.

Есть ли полезные для зубов сладости?

Ранее мы говорили о ксилите, как о компоненте пасты. На основе этого вещества делают детские жевательные резинки и леденцы, в том числе на палочке. Они не только вкусные, но и полезные для зубов, поскольку предупреждают развитие кариеса. Такими леденцами можно заменить обычные сладости. А жевательные резинки можно использовать в качестве профилактики в течение дня, например, после еды.

Когда посещать стоматолога и делать профгигиену?

Если нет проблем с зубами, то первый визит к врачу стоит запланировать на 2 года. Затем приходить на осмотры нужно каждые полгода или чаще, если родители заметили изменения в состоянии зубов. Не стоит ждать появления характерных черных точек. На раннее развитие кариеса могут указывать белесые и желтые пятна — именно на этой стадии лучше обратиться к врачу.

В стоматологическом кабинете можно не только проверить состояние зубов, но и защитить их от кариеса с помощью современных процедур.

Самая простая и популярная — профгигиена с нанесением фторлака или геля, который укрепляет эмаль.

Также отлично работает герметизация фриссур — запечатывание жевательной поверхности задних зубов. Она имеет множество ямок и бороздок, в которых застревают кусочки пищи. В ходе процедуры эти углубления заделывают специальным «герметиком». В итоге поверхность становится гладкой, и в ней больше не скапливается еда. Это помогает предупредить размножение бактерий и развитие кариеса.

Кроме того, «герметик» содержит фтор, который минерализует зубы. А это важно, поскольку зубы прорезываются «незрелыми» и поэтому весьма уязвимыми. На естественный процесс их минерализации уходит 2-3 года. И в это время они нуждаются в дополнительной защите.

Правда есть одно «но»: проводить герметизацию фриссур нужно в первые полгода после прорезывания задних зубов. Чаще всего таким образом защищают постоянные зубы. Хотя герметизировать можно и молочные, если есть повышенный риск кариеса.

В домашних условиях для укрепления эмали можно пользоваться реминерализующими пастами на основе кальция. Их наносят на щетку или палец, распределяют по зубам, ждут 3-5 минут и сплевывают. Споласкивать водой не нужно, а в течение получаса лучше не пить и не есть.

Что делать, если зубы растут неровно, и как этого избежать?

Чтобы у ребенка в будущем не возникло проблем с прикусом, в 4 года у него должны быть видимые промежутки между зубами. В идеале хотя бы между передними должна проходить монета. Это указывает на то, что челюсть развивается правильно. Тогда постоянные зубы будут расти ровно. В ином случае им просто не хватит места, и они будут занимать любое удобное положение, наклоняясь вперед или назад.

Чтобы этого не произошло, нужно с детства «тренировать» челюсть. Для этого достаточно давать малышу больше твердой пищи: сырой моркови, кускового мяса, яблок. Также на прикус влияет осанка: если у ребенка сколиоз, то и челюсть может расти в сторону. Поэтому важно с детства следить, как малыш держит спину.

Если же проблемы уже возникли, то стоит обратиться к ортодонту. Для исправления прикуса с 6 до 12 лет обычно используют пластинки. Причем, манипуляции начинают, когда у ребенка уже прорезались некоторые постоянные зубы. После 12 лет ставят брекеты. А это более сложно и дорого. Поэтому, если есть проблемы, решать их нужно как можно раньше, пока они не требуют масштабного вмешательства.

Еще стоит сказать про смену зубов. Бывает так, что постоянные зубы прорезываются вторым рядом за молочными. В этом нет ничего страшного. Если в челюсти достаточно свободного места, не стоит паниковать и бежать на удаление молочного зуба. Потихоньку расшатывайте его и давайте ребенку больше твердой пищи. Обычно в течение 1-2 месяцев он выпадает сам. После чего постоянный зуб сдвигается в сторону и становится в нужное положение.