В последние дни тема лицензирования частных пансионатов для пожилых людей стала одной из самых обсуждаемых. Проблема ожидаемо затронула не только собственников бизнеса, но и тех, на кого рассчитаны услуги, — нуждающихся в круглосуточной помощи людей. Это было заметно и по сообщениям в редакцию: писали как владельцы пансионатов, так и родственники пациентов, вынужденные срочно пристраивать куда-то своих близких.
«Последние годы моя мама болела деменцией и находилась в частном пансионате под Минском, но на днях в чате появилась информация от руководства: просят забрать родных по домам», — рассказывает Антон. Onlíner узнал, зачем ввели лицензирование и почему пока не всем частным пансионатам удалось получить разрешение на работу.
«За октябрь попросили рассчитаться наличными»
Напомним, с 1 октября владельцы частных пансионатов могут работать только по лицензии. На ее получение было отведено три месяца, но что-то, очевидно, пошло не так, раз многие собственники стали обзванивать клиентов с просьбой забрать своих родных домой. И это, как мы убедились, не единичные случаи.
Клиенты, чьи близкие находятся в пансионатах по разным причинам (в основном из-за невозможности самостоятельно обслуживать себя в силу болезни или возраста), стали искать другие варианты. Именно в такую ситуацию попала наша читательница Марина: владелец пансионата попросил ее внести оплату за октябрь наличными и не исключил, что в будущем бабушку, страдающую деменцией, возможно, придется забрать домой. Такой сценарий семье не подходит, и вот почему:
— Лет пять назад мы с мужем стали замечать у бабушки нарушения рассудка, по всем признакам напоминающие деменцию. Поначалу ездили к ней домой, помогали решать какие-то бытовые вопросы. В общем, все было неплохо, а потом раз — и человек за пару недель потерял остатки памяти и рассудка. Было это так: внезапно позвонил сосед и рассказал, что встретил бабушку на другом конце города и она не знала, как попасть домой. Какое-то время мы с мужем пытались жить вместе с бабушкой, но это оказалось совершенно невыносимой историей: она не давала никому спать, мы никак не могли ужиться, ничего не получалось. Встал вопрос: либо кому-то уходить с работы и обеспечивать постоянный уход, потому что с ней надо быть 24/7, либо искать другой вариант. Поскольку у нас до этого был опыт с тяжело больной мамой, решили воспользоваться услугами частного пансионата: знали, какой уход там обеспечивают, и понимали, что финансово потянем.
Пристроить бабушку в частный пансионат, где раньше лежала мама, у Марины не получилось: не было мест. А в государственном, по ее словам, отказали.
— Там сослались на то, что бабушка еще не в таком тяжелом состоянии (ходит, бодрая, может себя обслуживать), чтобы можно было на что-то рассчитывать. Нам, конечно, можно было оформить бабушке инвалидность, заняться всеми этими бумажками. Но мы, откровенно говоря, по опыту с больной мамой знали, сколько времени это все занимает. Это минимум полгода, а потом надо периодически проходить этот МРЭК (медико-реабилитационная экспертная комиссия, на которую направляются граждане, имеющие, например, признаки инвалидности. — Прим. Onlíner), проходить комиссию. А если на руках человек с деменцией, то его вообще еще не так просто убедить куда-то пойти. Это, на самом деле, очень тяжелая история.
В итоге пара подыскала вариант частного пансионата, аналогичный тому, в котором когда-то лежала мама девушки: коттедж в пригороде Минска, с круглосуточным уходом, пятиразовым питанием и закрытой территорией. Расходы в месяц составляли порядка $420 в эквиваленте.
Собеседница отмечает: перед тем как устроить родственницу в пансионат, они вместе приезжали туда на ознакомительную экскурсию. Там показали условия, посмотрели выписку из карты поликлиники, познакомились с самой бабушкой, оценили ее состояние и сказали, что готовы ее принять.
— Нам было важно, что там есть медсестра, которая следит за состоянием пациентов, чтобы они вовремя принимали свои медикаменты. Конечно, поначалу бабушка скучала по дому, местами было тяжело, но со временем она привыкла. Сейчас, к сожалению, болезнь прогрессировала уже настолько, что она нас не узнает. Но мы часто навещали ее и видели, что у нее все в порядке. А тут звонит руководитель и просит заплатить за октябрь наличными. Понятно, что он ИП и лицензию явно не получит. Что будет дальше, неизвестно.
Пока этот материал готовился к публикации, Марине сообщили, что бабушку из пансионата нужно забрать.
Минтруда прокомментировало закрытие частных пансионатов в Беларуси
— В пятницу я сама позвонила, и мне сказали: «Забирайте до понедельника». Объяснили, что им до последнего обещали перенос сроков требований по лицензированию. Сегодня вечером едем забирать. Бабушка пока останется у нас. Планируем собирать документы для ПНИ (психоневрологический интернат. — Прим. Onlíner), хоть для нас и очень волнительно отдавать ее туда. Есть надежда, что наш пансионат получит лицензию быстрее. Но тоже есть вопросы к ответственности, так как нас откровенно поставили перед фактом.
«Написали в чате, чтобы забирали родственников домой»
Очень похожую историю рассказал нам и читатель по имени Антон. По словам мужчины, его мама, страдающая деменцией, год находилась в частном пансионате «Семейная сага». Отметим, что на рынке подобных услуг этот объект выделялся тем, что занимал не одноквартирный дом (коттеджного типа), а здание бывшей государственной здравницы. Многие клиенты были уверены, что собственник без проблем получит лицензию: здание-то капитальное и явно соответствует необходимым нормам.
— У родственников есть чат, где обсуждаются какие-то вещи, касающиеся пансионата. Мы знали о лицензировании и, признаюсь, не особо волновались. Но потом мы увидели в чате предписание МЧС собственнику и поняли, что что-то пошло не так и есть риск закрытия пансионата. А там, к слову, 60 человек лежит, в том числе моя мама. И что вот сейчас делать?
Собеседник рассказал, что буквально год назад вынужден был определить маму с деменцией в частный пансионат. До этого он ухаживал за ней сам, уволившись на этот период с работы.
— Пересмотрел несколько домов коттеджного типа, но остановился на пансионате «Семейная сага». Понравились и место (рядом река Волма), и само здание, и то, что есть настоящий медперсонал. Месяц пребывания для мамы обходился мне сначала в 1300 рублей, сейчас, с учетом подорожания, в 1500. Нас абсолютно все устраивало. Но на днях в чате появилось сообщение, что с 1 октября пансионат закрывается и нам необходимо забрать родных домой… Я уже звонил и консультировался: в государственный дом престарелых маму определить не смогу, потому что на места в них, как мне объяснили, в первую очередь могут рассчитывать только те, у кого нет родных и близких, способных о них позаботиться, то есть одинокие люди. Ну ладно, я минчанин, заберу маму домой, брошу работу и буду опять за ней смотреть. А как быть тем, кто живет за границей и не может приехать, чтобы забрать родных, в особенности лежачих? В общем, ситуация очень сложная.
Владелец пансионата: «Хотим попросить у МЧС отсрочку»
Мы связались с владельцами бизнеса, чтобы узнать, с какими трудностями они столкнулись. Если в общих чертах, то настроение у большинства из них пессимистичное. Некоторые прямо так и говорили, не желая продолжать разговор.
Основное препятствие — сложности в получении разрешения от МЧС. Дело в том, что практически все частные пансионаты обустроены не в капитальных строениях, а в одноквартирных домах, расположенных в коттеджной застройке, и, как правило, арендуют их. С одной стороны, проживание в таких пансионатах дает возможность постояльцам чувствовать себя как дома, с другой — есть риски, связанные с несоответствием таких домов нормам пожарной безопасности. Можно предположить, что в этом и кроется основное препятствие в получении лицензии на работу.
Косвенно это подтверждается рассказом одного из владельцев подобного бизнеса. Он попросил представить его Александром и рассказал, что семь лет вместе с друзьями владеет сетью частных пансионатов коттеджного типа в Минске и пригороде — в общей сложности у них порядка 250 подопечных. И с ними, скорее всего, в ближайшее время придется расстаться.
— Почему? Потому что мы не получили лицензию. < …> Да, мы слышали про какие-то требования, но наверняка не знали, какими они будут в итоге. А когда узнали, подумали: хорошо, что мы ничего не делали заранее. Сейчас у меня телефон обрывается от звонков людей, чьи родственники находятся не только у нас, но и в других учреждениях: все переживают, куда теперь девать родных [если пансионаты не получат лицензий на работу]. И, по всей видимости, мы остаемся без работы, постояльцы — без места проживания, их родственники — тоже, наверное, без работы, потому что смотреть за их близкими больше некому.
— Когда вы узнали о том, что для дальнейшей работы вам необходимо получить лицензию?
— Полтора года назад. А потом ждали четких и ясных требований, чтобы было понятно, что нам делать. Но нам их дали за два месяца до получения лицензии.
— В августе?
— Нет, 11 июля вышло постановление, а через несколько дней требования к нему. Нам не все было понятно, две недели мы пытались выяснить во всех инстанциях, как нам быть. Некоторые механизмы не были для нас четко ясны. А потом, когда уже разобрались, оставалось пять дней до начала октября. По линии санстанции нам пошли навстречу: дома соответствуют всем санитарным нормам. А по пожарным нормам — не соответствуют! И мы не знаем, как оперативно устранить замечания МЧС. Нам на это нужно полгода, а то и год.
— Можете привести конкретный пример?
— Не хватает пожарной сигнализации, на втором этаже дверные проемы недостаточной ширины, лестничные марши не такие: где-то ступеньки отличаются друг от друга по высоте. Во многих домах не тот фасад (пожароопасный, из пеноплекса, а нужны из минваты. — Прим. Onlíner), его нужно весь обдирать, а на дворе осень. То есть на все нужен ремонт. Мы готовы ремонтировать и устранять, но мы бы хотели, чтобы это было как в России: им на устранение замечаний дали четыре года.
Но нам не надо четыре года, дайте год. Мы бы в этом месяце сделали сигнализацию, в следующем — лестницу, дальше бы еще что-то сделали. На собрании сказали, что госучреждения смогут принять 500 человек, если какой-то пансионат, допустим, закроется. Но только у нас 250 подопечных! У соседей — около 200 человек. А еще сколько единичных домов…
— Давайте вернемся к предписанию от МЧС. Что в итоге?
— А МЧС говорит: мы не готовы идти на послабление требований. Сказали: когда начнете обгорелые тела из дома выносить, тогда поймете, какая разница между дверью с проемом 87 сантиметров и 90.
— Допустим, устранили предписание. Что дальше?
— Наверное, дают какое-то положительное заключение, но мне неизвестно, получал ли его кто-то из моих коллег.
— Что решили в итоге?
— Будем все делать по этому постановлению, как положено. А потом придем к ним [МЧС] и попросим, чтобы дали нам отсрочку. В этом пока вижу единственный выход.
Александр признается: они с коллегами вряд ли успеют вовремя устранить усе замечания, поэтому и вынуждены были начать обзвон родственников постояльцев с просьбой забрать близких домой.
— Столкнулись с проблемой, что кто-то не может забрать родственника, потому что сам находится за границей. Или, например, у нас есть лежачий пожилой мужчина ростом около 2 метров и весом около 100 килограммов. У его сына однокомнатная квартира, в которой, кроме него, проживают еще жена и двое детей. И вот он в растерянности: как на такой площади поместить еще и отца?
В рассуждениях Александра чувствуется надежда на то, что ведомства все же пойдут на какие-то уступки, хотя бы в плане отсрочки для устранения всех замечаний.
«Бо́льшую часть требований выполнили и надеемся получить лицензию»
В стадии ожидания сейчас и Михаил, владелец трех пансионатов в пригороде Минска. В бизнесе он четыре года, все его дома одноквартирного типа, находящиеся в коттеджной застройке (в аренде), количество подопечных — около 40 человек. К лицензированию он подошел основательно: вник в суть, подал все необходимые документы, принял у себя на объектах три комиссии.
— Соглашусь, что требования, которые выдвигает МЧС, наиболее сложные в исполнении. Сначала к нам приезжали районные представители МЧС — бо́льшую часть их требований мы уже выполнили. Сейчас, чтобы получить лицензию, надо обращаться уже в областное МЧС, они должны приехать на днях. После их визита будет известно, какие наши дальнейшие шаги. В райисполкоме нам сказали: по всем требованиям, выдвинутым МЧС, просите у специалистов объяснений, как это все исполнить, и чтобы они предлагали возможные пути решения.
Михаил уточняет, что следовал алгоритму получения лицензии, опубликованному в интернете: сначала нужно было подать заявление в МЧС, а после получения положительного заключения ведомства обратиться в санэпидемстанцию и соцзащиту Минтруда.
— И последнее: в райисполкоме на Ольшевского, 8, оплачивается пошлина в размере 400 рублей — вот, собственно, и все. Летом, к слову, там проходила встреча по теме лицензирования, где в качестве примера приводили опыт российских коллег по этому вопросу. Там государство дало владельцам частных пансионатов какой-то срок на устранение замечаний — кажется, три года. Мы же просили хотя бы год (в мероприятии участвовало много организаций подобного плана. — Прим. Onlíner). Может быть, власти все-таки как-то пойдут нам навстречу.
— Как вы считаете, есть необходимость в лицензировании?
— Какой-то систематизации вопрос требовал, и естественно, что после этого момента все будет в каких-то рамках. Наверное, где-то власти и правы, но надо искать компромиссы, особенно в вопросе срочности внедрения.
Что говорят в Министерстве труда и соцзащиты
До 1 октября, пока законодательное требование об обязательном лицензировании не вступило в силу, в Беларуси работало 24 частных субъекта, оказывающих социальные услуги с обеспечением проживания (это как юрлица, так и индивидуальные предприниматели, деятельность которых была сосредоточена в основном в Минской области), и 81 государственный (они расположены во всех регионах страны).
В Министерстве труда и соцзащиты отмечают: охват получателей услуг в частных пансионатах — не выше 4% от числа проживающих в государственных.
— С сегодняшнего дня работать смогут лишь те пансионаты, которые получили лицензию. С какой целью вводилось лицензирование?
— До 1 июля 2024 года, то есть до введения института лицензирования, регулирование деятельности частных пансионатов осуществлялось в рамках законодательства в области предпринимательской деятельности, а отношения между субъектами хозяйствования и получателями социальных услуг выстраивались на договорной основе. Однако в последние годы стало увеличиваться количество обращений граждан по вопросам некачественного оказания социальных услуг, несоблюдения требований пожарной безопасности и санитарного законодательства.
С 2022 года при координации Министерства труда и соцзащиты местные органы власти мониторили деятельность частных пансионатов.
— В процессе были выявлены серьезные нарушения, связанные, например, с наличием и распространением среди проживающих инфекционных и паразитарных заболеваний. Причина — отсутствие у пансионатов актуальных документов о состоянии здоровья подопечных.
Также по результатам проверок выяснилось, что в большинстве частных пансионатов не соблюдались элементарные требования безопасности: отсутствие эвакуационных выходов, проживание тяжелых лежачих на цокольных этажах, отсутствие пожарной сигнализации, захламленность котельных легковоспламеняющимися материалами, наличие поврежденной электропроводки и розеток. При экстренной ситуации (возгорание, задымление, пожар) людей просто не смогли бы эвакуировать, отмечают специалисты.
Были вопросы и по несоблюдению санитарных норм — например, неправильному хранению продуктов и сроков их годности. Также было установлено, что у кухонных работников, как правило, не было санитарных книжек, а плотность проживающих превышала допустимую.
— Кроме того, фактически во всех частных пансионатах отсутствовали медицинский контроль и медицинское обслуживание. Например, были обнаружены просроченные лекарства, а у проживающих с деменцией лекарственные препараты находились в свободном доступе.
В ведомстве отмечают, что всем пансионатам выдавались предписания для устранения нарушений. В итоге из 35 объектов 11 приостановили или прекратили работу из-за серьезных нарушений или из-за того, что замечания не были своевременно устранены. Кроме того, в отдельные учреждения так и не был предоставлен доступ — попасть туда можно было только в сопровождении сотрудников органов внутренних дел или прокуратуры. В общем, вопросы по качеству обслуживания и доступу в учреждения и, соответственно, контролю за жизнью и здоровьем проживающих оставались нерешенными.
— Приведенные выше обстоятельства и стали основной причиной для введения института лицензирования. Цель — применить к частному бизнесу те же требования, что и к государственным пансионатам. При этом подчеркиваем: с учетом растущего спроса на социальные услуги государство заинтересовано в развитии частного сектора.
Предписания выносились с 2022 года. «При своевременном устранении процедура лицензирования не являлась бы затруднительной»
В Министерстве труда и соцзащиты подчеркивают: главной целью при лицензировании было обеспечение безопасных условий для проживания, включая пожарную безопасность и соблюдение санитарных норм.
— Еще одна важная составляющая — создание доступной среды и условий для качественного оказания социальных услуг, включая требования к работникам (отсутствие судимости, прохождение медицинского осмотра), а также организация питания проживающих, выполнение требований к содержанию и качеству предоставляемых социальных услуг. Все эти меры были направлены на заботу о жизни и здоровье пожилых граждан и инвалидов, что является ключевой задачей государства.
Отдельно хотим подчеркнуть, что требования, предъявляемые в области пожарной безопасности и санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в принципе, не являются новыми. При своевременном устранении ранее выносимых государственными органами предписаний начиная с 2022 года, конструктивном сотрудничестве, готовности понести дополнительные затраты по созданию безопасных условий проживания процедура лицензирования не являлась бы затруднительной для прохождения.
На 30 сентября, согласно данным Министерства труда и социальной защиты, лицензию на работу получили три частных пансионата (расположены в Брестской области), еще три находятся в процессе ее получения.
— Те организации, которые получат лицензии в установленные сроки, займут свою нишу как равные партнеры государства. Если 1 октября лицензия не получена, осуществлять деятельность запрещается. Устранить нарушения, а потом снова прийти за лицензией, конечно же, можно. Так, отдельные субъекты хозяйствования высказали намерения устранить нарушения в кратчайшие сроки, — подытожили в ведомстве.
А какие есть альтернативные варианты?
Для постояльцев частных пансионатов, которые не пройдут лицензирование, предлагаются альтернативные формы устройства, сообщает агентство «Минск-Новости» со ссылкой на комитет по труду, занятости и социальной защите Мингорисполкома.
Определиться с видом помощи помогут специалисты горячей линии «Контакт-центра государственных услуг — 139». Допустим, если родственнику нужен постоянный посторонний уход и он не может быть обеспечен им по месту проживания, ему предложат варианты размещения в стационарных учреждениях. Например, государственных социальных пансионатах, их в Минске семь. Из них три стационарные учреждения общего профиля и четыре — психоневрологического.
В альтернативных вариантах также указаны услуги социального работника, сиделки, долговременный уход, рента и замещающая семья.
Кто и как выдает лицензии
Чтобы продолжить работу, частные пансионаты должны были получить лицензию до 1 октября. Выдают ее городские и районные исполнительные комитеты по месту нахождения объекта.
Минтруда проинформировало о том, что местные органы власти заранее довели до частных пансионатов необходимый алгоритм получения лицензии, а также в индивидуальном порядке проводили и проводят необходимые консультации и разъяснения.
Порядок был такой: сначала нужно получить документы, подтверждающие выполнение долицензионных требований. Сюда входило заключение о соответствии одноквартирного жилого дома (или капитального строения), где осуществляется деятельность, требованиям в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Второй важный документ — информация о соответствии одноквартирного жилого дома (либо капитального строения) требованиям пожарной безопасности.
После получения этих сведений можно было подавать документы уже на получение самой лицензии в орган по труду, занятости и социальной защите по месту нахождения объекта. Здесь же рассмотрят документы, позволяющие оценить качество предоставляемых услуг.
Перечень документов, которые необходимо было предоставить, включал (кроме указанных выше) заявление, учредительные документы, сведения о потенциальной численности проживающих и планируемой укомплектованности работниками, организации питания, санитарно-бытовом и медицинском обслуживании, а также документ об уплате госпошлины.
Получение лицензии — административная процедура. Срок ее осуществления после подачи заявления в лицензирующий орган — 15 рабочих дней, а при проведении оценки (при необходимости) — 25 рабочих дней.
