Еще в прошлом году в Минздраве подумали, что лечить зубы не слишком приятная затея для кошелька, и решили все изменить. Сначала под регулирование попали пять видов услуг, затем стали уменьшать предельные тарифы и нормы расходников. Старались как лучше, но нужного эффекта тогда это не принесло.
Несколько месяцев спустя Роман Головченко признал, что с ценовым регулированием что-то пошло не так. И вот, с 1 июля вступили в силу очередные изменения.
Onliner спросил дантистов, стало ли лечить зубы дешевле хотя бы теперь.
Как, собственно, стоматологические услуги должны стать дешевле?
Когда начали применять постановление №170, обнаружилось, что стоимость стоматологических услуг иногда завышалась из-за включения ненужных манипуляций. Чтобы предотвратить это, постановление №77 пересмотрели, объединили некоторые манипуляции и снизили максимальные тарифы.
Всего в новом постановлении оптимизировано 169 наименований услуг, а также актуализированы нормы расхода материалов в 37 позициях. Исключены 55 услуг из-за дублирования (а следовательно, удорожания) или неактуальности. Где-то минус рубль-два, где-то цены снизили пятикратно. Полный список изменений тарифов — тут.
Тарифы формируются без учета стоимости применяемых лекарственных препаратов и медизделий, которые оплачиваются заказчиками дополнительно.
Стоимость общих услуг осталась неизменной:
- Первичное обследование у стоматолога — 5,66 рубля.
- Повторный осмотр — 2,96 рубля.
- Обследование и консультация у врача-специалиста — 8,37 рубля.
- Консультация врача-стоматолога с ученой степенью или званием — 10,54 рубля.
Тарифы же на часть услуг, связанных непосредственно с лечением зубов, заметно снизились. Вот некоторые из них:
- Оценка дентальных рентгенограмм — 13,02 рубля (ранее 15,10 рубля).
- Оценка конусно-лучевых КТ — 26,04 рубля (ранее 30,20 рубля).
- Трепанбиопсия — 37,67 рубля (ранее 41,20 рубля).
- Инцизионная и эксцизионная биопсия — 28,25 рубля (ранее 41,20 рубля).
- Пункционная биопсия — 9,42 рубля (ранее 10,30 рубля).
- ПЦР-диагностика — 9,42 рубля (ранее 10,30 рубля).
- Электромиография и миотонометрия — 37,67 рубля (ранее 41,20 рубля).
- Медицинское фотографирование — 18,83 рубля (ранее 20,60 рубля).
- Планирование дентальной имплантации (до 4 имплантатов) — 58,59 рубля (ранее 67,80 рубля).
- Дентальная имплантация более 4 имплантов — 78,12 рубля (ранее 90,50 рубля).
- Отбеливание зубов с каппой (одна челюсть) — 28,25 рубля (ранее 91,20 рубля).
- Пломбирование одного корневого канала пастой — 9,42 рубля (ранее 11,58 рубля).
- Лечение кариеса — 37,67 рубля (ранее 41,20 рубля).
- Удаление однокорневого зуба щипцами — 18,83 рубля (ранее 37,53 рубля).
- Изготовление коронки и зуба цельнолитого — 19,86 рубля (ранее 25,68 рубля).
Также с 1 июля действует инструкция, которая включает в себя методологию необходимых экономических расчетов. То есть теперь есть стандартизированные формы, которые определяют, каким образом и в каком виде нужно рассчитывать накладные расходы, в которые входят затраты на зарплату персонала, аренду, амортизацию, коммунальные платежи и так далее.
«О том, что цены упали, пока говорить рано»
К сожалению, определить точную стоимость стоматологических услуг заранее невозможно: сумму пациент узнает уже после визита к врачу. Прайс на тарифы у всех одинаковый, но итоговая цена складывается не только из них, к тому же многое зависит от индивидуальных факторов. Поэтому на сайтах стоматологий цены обычно начинаются с осторожного «от» и заканчиваются неопределенным «и выше».
В общем, изучайте свои акты, найдете много интересных моментов. Мы, в свою очередь, позвонили на горячую линию Минздрава по вопросам цен на услуги стоматологов. Там заверили, что говорить о том, что лечить зубы стало дешевле, пока преждевременно.
— Грубо говоря, тариф поменялся, где-то — расход материалов, и за счет этого, может быть (не обязательно, но может быть), станет дешевле. Цены заранее вам никто не скажет, она рассчитывается персонально в каждой организации с учетом их формы собственности, кадровой обстановки, аренды и так далее.
— В целом цены уже пошли в низ?
— Так сказать нельзя. Проводится мониторинг. Постановление только-только вступило в действие, идут запросы информации, пока так однозначно сказать не могу.
«Хотите зарабатывать — развивайте медицинский туризм»
На условиях анонимности мы пообщались с собственником частной стоматологии в Минске, чтобы понять, изменились ли цены для конечного потребителя теперь и повлияло ли это на сам бизнес.
— Минздрав продолжает работать в том же направлении, что и раньше, стараясь снижать тарифы различными способами. Ввели новые манипуляции, другие убрали. На некоторые манипуляции цена существенно поменялась. Например, раньше работа с бинокулярной лупой стоила 1,37 рубля за минуту — сейчас убрали фразу «за минуту», но цену оставили прежней. Если заглянуть в калькуляцию и норму времени, видно, что теперь это цена за 5 минут работы. То есть цену уменьшили в 5 раз. Также сильно снизили тарифы на хирургические манипуляции.
С другой стороны, материалы дорожают, их цены привязаны к доллару. Еще сейчас ожидаем разъяснений от Минздрава, потому что вроде как отменили торговую надбавку на материалы, то есть теперь мы должны продавать их по той цене, по которой купили.
— Как это влияет на конечного потребителя? Например, на стоимость пломб?
— На пломбы цены практически не изменились. Терапия и ортопедия остались примерно на том же уровне, а вот хирургические услуги заметно подешевели.
— Как теперь вам зарабатывать?
— Это хороший вопрос. Пока не нашел на него ответа. Ждем, посмотрим, что будет дальше. Предельные тарифы не работают с иностранными гражданами, поэтому как вариант — развивать медицинский туризм.
— Отразились ли эти изменения на зарплате врачей?
— Нет, не отразилось. Они как выполняли свою работу, так и продолжают. У меня настрой позитивный, но некоторые частные клиники даже готовы отказаться от хирургии и имплантации, потому что эти услуги практически не приносят прибыли. Считаю, что это неправильно, ведь зубы у людей все равно выпадают и они нуждаются в лечении.
— Закрылся ли кто-нибудь из ваших конкурентов?
— Никто не закрывался. Это сложный бизнес. Чтобы получить лицензию, нужно потратить два года, оборудование дорогостоящее. Просто так закрываться никто не будет: слишком тяжелый вход в эту нишу. Те, кто решил уйти, просто продают свои клиники.
— Есть ли проблемы с поставками оборудования и материалов?
— С этим проблем нет. Поставщики есть, и как везти оборудование — это их забота. Но стоимость доставки выросла. Раньше контейнер, в который помещалось 10 установок, был по одной цене, а теперь стоит в три раза дороже.
