В Гродно создали регистр пациентов с высоким риском развития инсульта
Кабинет профилактики инсультов в областной поликлинике университетской клиники работает несколько лет. Регистр пациентов – новшество, разработанное и созданное в минувшем году. В настоящее время в него включено более 4,5 тысяч жителей области с высоким риском мозговых катастроф. Главным образом, это пациенты, имеющие критический стеноз брахиоцефальных артерий — их ежегодно выявляется более сотни.
Также в регистре пациенты перенесшие инсульты и пациенты с аневризмами брахиоцефальных артерий и сосудов головного мозга, рассказали в Главном управлении здравоохранения Гродненского облисполкома.
Областной регистр можно назвать центром коллективного пользования в том плане, что доступ к информации имеют неврологи центральных районных больниц, городских поликлиник и областной клинической больницы медицинской реабилитации. Они, как и специалиста кабинета профилактики инсультов, вносят сюда сведения о пациентах, по нему могут проследить динамику заболевания, эффективность проводимых лечебных мероприятий на всех уровнях (районный, городской, областной).
Нужно от метить, что выявляемость рисков мозговых катастроф в последнее время повысилась. Лечебные учреждения Гродно и районов оснащены современными аппаратами ультразвуковой диагностики, с помощью которых можно обследовать брахиоцефальные артерии. Это способствовало и повышению качества первичного отбора пациентов, которых направляют к областному специалисту. Если в начале работы кабинета профилактики инсультов риски в дальнейшем подтверждались на 30-40 процентов, то сейчас на 70 и более.
В кабинете профилактики инсультов внимательно изучают медицинскую документацию, диагностические показатели направленных пациентов и определяют, кому нужно уточнить степень риска путем МСКТ ангиографии. Решение по этому вопросу принимает комиссия, заседания которой проводятся каждую неделю. С учетом факторов, провоцирующих мозговые катастрофы, в ее состав кроме невролога входят кардиолог и сосудистый хирург.
Если УЗИ или МСКТ ангиография подтверждают критически значимые риски, то эта же комиссия предлагает пациенту оперативное лечение. Это могут быть каротидная эндатерэктомия, ангиопластика, стентирование брахиоцефального ствола. Выбирают самый оптимальный из видов операций для устранения критического стеноза. В минувшем году оперативно устранили риски у 121 пациента.
Для создания регистра поистине огромнейшую работу провела и сегодня является главным специалистом в деле предотвращению мозговых катастроф врач-невролог Яна Заобурная. Она контролирует своевременность, полноту и качество внесения данных пациента, а также качество динамического наблюдения за ними на уровне местного здравоохранения. Она же прицельно следит за динамикой состояния включенных в регистр пациентов, внося коррективы после того, как пациенты побывают на ее приеме в кабинете профилактики инсультов областной поликлиники. Для групп особого риска необходимость этого – раз в три месяца. Это важно, ибо дает возможность скорректировать как медицинскую помощь, так и образ жизни самого человека.
Наталья Крутенко, заведующая поликлиникой Гродненской университетской клиники:
— Создание областного регистра пациентов, у которых высокий риск мозговых катастроф, важный шаг в предотвращении серьезных последствий для здоровья. Ведь, как известно, инсульты и инфаркты занимают первые строчки в перечне причин смертности и инвалидности в большинстве развитых стран, и наша страна не исключение. К тому же в последние годы инсульт молодеет и все чаще выбивает из активной жизни людей трудоспособного возраста.
Поэтому так важна системная работа на предупреждение последствий грозного заболевания. В этом плане мы видим результаты работы кабинета профилактики инсультов и значение созданного областного регистра пациентов с высокими рисками. Важно, что теперь они не выпадают из поля зрения медицины, находятся под пристальным вниманием врачей, проходят необходимые диагностику и лечение. Регистр позволяет вести четкий отбор пациентов на высокотехнологичные обследования и оперативное лечение, которые проводят в нашей университетской клинике. Такое внимание, я бы сказала, дисциплинирует и самих пациентов, как в плане своевременного обращения за медицинской помощью, так и следования правилам здорового образа жизни.
