Галитоз под микроскопом: врач объяснила, какие болезни могут стоять за запахом изо рта

Если вы заметили, что люди начали избегать близкого общения, причиной может быть неприятный запах изо рта — медицински это называется галитоз. Удивительно, но сами люди с этой проблемой часто не осознают её наличие. По словам гастроэнтеролога Вероники Корниловой, это одна из частых жалоб на приёме, пишет aif.ru.

Даже при безупречной гигиене и тщательном уходе за полостью рта дыхание может приобретать резкий запах, связанный с различными заболеваниями.

Злой дух нездоровья

Разные болезни будут придавать запаху изо рта свою окраску. Общее только одно — этот запах вряд ли будет приятным. Разумеется, по одному этому симптому врач диагноза ставить не будет. Тем не менее иногда именно этот признак помогает направить диагностику в нужное русло, чтобы выявить первопричину проблемы. Маскировать неприятный запах изо рта жвачкой, мятными леденцами или зубными эликсирами не только бесполезно, но и опасно. Ведь неопознанная патология будет прогрессировать, а среди причин дурного «амбре» есть и ряд жизнеугрожающих состояний. Их надо выявить и взять на контроль. Разные проблемы со здоровьем требуют абсолютно разных подходов к лечению. Наш эксперт рассказала, чем могут пахнуть те или иные болезни и что делать, если ваше дыхание приобрело тот или иной «злой дух».

Запах ацетона

Так может проявляться много различных заболеваний и состояний. Среди них:

• декомпенсация сахарного диабета. При грубом нарушении пациентом диеты или неправильном расчете единиц инсулина может появиться запах ацетона.

Что делать. Немедленно определить уровень сахара крови с помощью тест-полосок и в кратчайшие сроки обратиться к эндокринологу.

• тяжелая интоксикация при инфекционном заболевании. Изменение обмена веществ, тяжелая интоксикация в сочетании с повышением температуры тела (выше 38) может давать специфический запах, напоминающий ацетон. Причина — повышение в плазме концентрации кетоновых тел.

Что делать. В большинстве случаев этот симптом не требует специального лечения, так как проходит самостоятельно с выздоровлением пациента.

• голодание, строгие диеты, особенно исключающие углеводы. Они ведут к нарушению обмена веществ, а именно в этом случае может появляться ацетоновый запах. Помимо этого будут слабость, головокружения, раздражительность, тошнота, сухость кожи, ломкость волос и ногтей.

Что делать. Решать — вам. Но лучше выбрать более здоровый метод похудения.

• пищевое отравление. Особенно, если оно протекает тяжело, сопровождается повышением температуры, обильной рвотой и/или диарей.

Что делать. При появлении подобных симптомов надо как можно скорее промыть желудок и начать принимать сорбенты (активированный или белый уголь, энтеросгель и прочее).

Также запах ацетона во рту могут давать заболевания поджелудочной железы, в частности, панкреатит, патологии щитовидной железы, проблемы с почками.

Тухлый запах

Тухлятиной изо рта чаще всего начинает отчетливо отдавать при:

• гастрите с пониженной кислотностью. Если в желудке имеется атрофия, это значит, что кислотность желудочного сока, скорее всего, понижена. Чем ниже уровень кислоты, тем больше шансов, что в желудке будет развиваться патогенная микробиота, вызывающая тухлый запах. Если площадь и выраженность атрофии значительны, то процессы пищеварения будут проходить неэффективно. Пища в желудке из-за этого хуже обеззараживается и расщепляется.

Что делать. Как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу, провести УЗИ брюшной полости и гастроскопию с биопсией. Сдать общий анализ крови и биохимию (АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, общий белок, сахар, холестерин, мочевина, креатинин).

Не застрахован никто: врач объяснила, как снизить риск псориаза

В большинстве случаев своевременная эрадикация (уничтожение) бактерии хеликобактер пилори схемой с двумя антибиотиками улучшает и состояние слизистой оболочки желудка, и дальнейший прогноз. Ведь атрофия желудка, если ее не лечить, со временем может привести к развитию рака. Препараты группы ребагита на основе ребамипида усиливают секрецию собственных факторов защиты, что позволяет начать восстановление и уменьшение атрофических изменений.

Кислый запах

Его причиной обычно является:

• рефлюкс. Наш желудок вырабатывает много концентрированной кислоты, которая очень необходима для пищеварения. Если по тем или иным причинам кислота начинает забрасываться в пищевод и выше, то может появляться кислый запах изо рта. Обычно это сопровождается такими симптомами, как отрыжка и/или изжога.

Что делать. Обратиться к гастроэнтерологу и провести гастроскопию и УЗИ брюшной полости. При ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) помогают препараты группы итомеда на основе итоприда. Они повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера, уменьшают количество рефлюксов (обратных забросов) и нормализуют моторику пищевода и желудка. При воспалении пищевода (эзофагите) часто в схему лечения добавляют ингибиторы протонной помпы (разо, нексиум и пр.) и антациды (алмагель, маалокс и прочие).

Печеночный запах

Достаточно непринятым запах изо рта, который люди описывают по-разному (кто-то говорит, что это запах печеных яблок, кто-то — что запах рыбы) может быть при:

• заболеваниях печени, особенно если те запущены. Этот орган напрямую никак не сигнализирует о своём состоянии, поэтому многие болезни печени выявляются на поздних стадиях. В группе риска находятся пациенты с ожирением, вирусными гепатитами, лица, употребляющие алкоголь, длительно принимающие множество медикаментов и так далее.

Что делать. Чтобы не пропустить проблему, при наличии факторов риска следует обязательно регулярно (раз в год) проводить УЗИ брюшной полости, сдавать общий анализ крови и биохимию — АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, сахар, холестерин, мочевину и креатинин. С результатами — к гастроэнтерологу.

Запах мочи

Чаще всего к его развитию приводят:

• проблемы с почками. Среди прочих симптомов могут быть изменения цвета мочи, её задержка, боли в области поясницы и прочее. При развернутых стадиях хронической болезни почек (ХБП) развивается уремия и возникает  запах аммиака изо рта. Запущенная уремия крайне опасна, так как азотистые токсины повреждают все внутренние органы, а особенно мозг. Поэтому критически важно выявить ХБП как можно раньше.

Что делать. Чтобы проверить состояние почек, обязательно сделайте их ультразвуковое исследование, сдайте общий анализ крови, а также анализ крови на мочевину и креатинин. Скорректировать проблему поможет уролог или нефролог. Если проблема возникла внезапно и при этом есть задержка мочи, звоните в «скорую», чтобы не пропустить опасные состояния.

Каловый запах

Такой вид запаха может возникать при:

• кишечной непроходимости. В этом случае каловый запах может возникнуть во время рвоты, которая при данном состоянии не редкость.

Что делать. Если возникли боли в животе, которые сопровождаются рвотой, немедленно обратитесь в больницу или звоните в «скорую».

• СИБР (синдроме избыточного бактериального роста). Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике, как правило, является следствием той или иной проблемы в органах пищеварения. Среди самых частых причин — гипоацидные состояния (атрофический гастрит, длительный прием препаратов группы ИПП, ингибиторов протонной помпы), нарушения желчеоттока, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы и прочее.

Что делать. Обратиться к гастроэнтерологу и вместе искать отправную точку развития патологии. Точный список обследований назовет врач.

«Решение проблемы неприятного запаха изо рта стоит начинать с поиска причины, которая к нему привела. Своевременное обследование и лечение поможет нивелировать проблемы со здоровьем и вернуть свежее дыхание», — заключает Корнилова.