5 февраля 2025 года в России зафиксировали вспышку эпидемического паротита (свинки). Случаи инфекции выявили в Железногорске и Железногорском районе. Всего известно о 16 заболевших: 12 детей в возрасте от года до 17 лет и четверо взрослых.
О том, чем опасно это заболевание, почему возникла вспышка и о роли вакцинации в распространении эпидемического паротита рассказал Андрей Поздняков, к.м.н., врач-инфекционист ИНВИТРО.
Что означает эта вспышка?
На самом деле, это плохая новость, потому что эпидемический паротит (свинка) – это заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, восприимчивость к нему всеобщая, за исключением людей, которые вакцинированы. А с вакцинацией у нас все не очень хорошо, потому что, во-первых, часть людей отказывается от вакцинации по разным соображениям, во-вторых, были перебои с вакциной.
Раньше была трехкомпонентная вакцина «корь — краснуха – паротит», вследствие последних событий эта вакцина ушла из РФ, и сейчас есть вакцины монокомпонентные, то есть надо ставить три вместо одной. Поэтому возросла прослойка невакцинированных людей, то есть не имеющих иммунитета.
Чем опасна болезнь? Почему чаще говорят об опасности для мужчин?
Болезнь поражает паренхиматозные органы, то есть не полые. Чаще всего она затрагивает слюнные железы, то есть это то, что рядом с местом внедрения. Путь передачи воздушно-капельный. Соответственно, рядом с местом внедрения паренхематозные органы – это слюнные железы. Чаще всего возникает паротит — вирусное воспаление слюнных желез. Оно обратимое, проходит без всяких последствий. Но, помимо всего прочего, вирус может гематогенным путем, то есть в крови, распространяться в другие органы.
Достаточно часто возникает панкреатит, вирус может может попасть в оболочки головного мозга и вызвать серозный менингит. Но все эти болезни обратимы. А вот то, что этот вирус делает с яичками, может быть необратимо. У мужчин достаточно часто возникает такое проявление заболевания, как орхит, то есть воспаление яичка (одного или двух). Орхит приводит к тому, что человек потенциально может стать бесплодным. Любое воспаление яичка вызывает повышение температуры в очаге воспаления и дальнейшее рубцевание.
При повышенной температуре клетки, из которых продуцируются сперматозоиды, гибнут. Почему яички вынесены в мошонку за пределы тела? Потому что там температура на пару градусов ниже. Любое повышение температуры и воспаление чревато тем, что начинают гибнуть клетки, из которых потом продуцируются сперматозоиды. Поэтому орхит – это то проявление заболевания, которое потенциально необратимо и которое может вызвать бесплодие.
Кому обязательна вакцинация? Как долго держится иммунитет?
Вакцинация от эпидпаротита — всеобщая, включена в календарь, делается одномоментно с вакцинами от кори и краснухи.
Иммунитет держится достаточно долго. То есть двукратная вакцинация по календарю на десятки лет держит защитный уровень и с точки зрения иммунокомпетентных клеток, и антител. Поэтому иммунитет хорош, но, увы, процент вакцинированных людей намного ниже, чем необходимо. Поэтому я и сказал, что потенциально эта вспышка может поползти и дальше.
Это, конечно же, не корь и не ковид, но, тем не менее, это достаточно заразное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Если возникает вспышка, то она обязательно будет идти и дальше и затронет людей, которые иммуно, скажем так, чувствительны, то есть не имеют резистентности к болячке. Это как корь: будет ползти, ползти и ползти, и затрагивать тех людей, которые не вакцинированы.
