Без нервов: чем опасен зуб после депульпирования?

Многие пациенты панически боятся стоматологического кресла, когда речь заходит об удалении нерва. Однако для врачей депульпирование — это рядовая манипуляция, которая позволяет сохранить корень, даже если коронковая часть серьезно разрушена. Что на самом деле происходит с эмалью после того, как из нее убирают сосудисто-нервный пучок, и как не потерять такой зуб через пару лет?

Врач-стоматолог Алиса Чегодаева объясняет физико-химические процессы внутри зуба-«трупа» и развеивает главные страхи пациентов.

Зачем убивать зуб?

По словам эксперта, депульпирование — это не прихоть врача, а вынужденная мера. Показания к процедуре достаточно строгие:

• Глубокий кариес, перешедший в необратимый пульпит.
• Воспаление тканей у верхушки корня (периодонтит).
• Травмы со сколами, обнажающими нервные окончания.
• Подготовка под коронку, но только при сильном разрушении зуба.

«Раньше мы часто удаляли нервы «на всякий случай» перед протезированием. Сейчас тактика изменилась: мы боремся за каждый живой зуб. Но если стенки тонкие, коронке нужна надежная опора, и депульпирования не избежать», — комментирует Алиса Чегодаева.

Почему зуб становится хрупким?

После удаления пульпы прекращается питание дентина изнутри. Влага уходит, коллагеновые волокна теряют эластичность. Врач использует яркую метафору: живой зуб похож на гибкий прут, а «мертвый» — на сухую ветку, которая легко трескается.

Важный нюанс: сам по себе зуб не сломается, пока вы не начнете грызть орехи или сухарики. Опасность в том, что болевой сигнал отсутствует. Вы не чувствуете перегруза, и трещина возникает внезапно. Если она уходит под десну, спасти конструкцию уже нельзя.

Пломба или коронка: битва за выживание

Здесь стоматологи категоричны. Пломба в депульпированном зубе — это краткосрочная экономия, которая часто выходит боком.

• Пломба: подходит только для передних резцов при условии, что сохранены все стенки. Для жевательных зубов это риск. Пломба работает как клин изнутри, раскалывая истонченные стенки.

• Коронка: это страховка на 15–25 лет. Цирконий или керамика полностью берут на себя жевательное давление, защищая слабый зуб.

Статистика подтверждает: через 5 лет 60% зубов с пломбой после удаления нерва дают перелом стенки. Экономия на коронке почти всегда оборачивается тратами на имплантацию», — предупреждает специалист.

Вредит ли «мертвый» зуб организму?

Многие считают, что такой зуб становится рассадником инфекции. Однако, как отмечает Алиса Чегодаева, опасность исходит не от самого зуба, а от плохо пролеченных каналов.

Если внутри остались бактерии, у верхушки корня может вырасти киста, которая годами не болит, но отравляет организм токсинами. Это дает нагрузку на иммунитет и даже сердце. Но если на ежегодном рентген-снимке видно, что верхушки корней чистые, зуб абсолютно стерилен и безопасен.

Правила жизни для «мертвого» зуба

Чтобы зуб прослужил долго, придется соблюдать несколько жестких, но простых правил:

• Забудьте про орехи в скорлупе. Без нерва зуб не чувствует опасной нагрузки.

• Тщательная гигиена. Коронка не спасает от кариеса в придесневой зоне. Ирригатор и зубная нить теперь ваши лучшие друзья.

• Ежегодный рентген-контроль. Поскольку нет болевой защиты, кариес может развиться незаметно вплоть до полного разрушения.

• Не тяните с протезированием. Временная пломба — это риск. Как только поставите постоянную коронку, 95% ограничений в еде исчезнут.

Стоит помнить: удалять «мертвый» зуб — не лучшая идея. Его потеря приведет к рассасыванию костной ткани челюсти, что усложнит имплантацию в будущем. А вот кабинетное отбеливание стоматологи таким зубам не рекомендуют — результат может быть непредсказуемым (от отсутствия эффекта до «мелового» цвета).

Как сообщает издание «Аргументы и Факты», качественное лечение и своевременная установка коронки позволяют забыть о проблеме на долгие десятилетия, превращая «мертвый» зуб в практически полноценный жевательный элемент. Главное — довериться опытному врачу и не пропускать профилактические осмотры.

Читайте также на Newgrodno.by: Прорыв в стоматологии: создан гель для восстановления зубной эмали