Чем детский рак отличается от взрослого, на какие признаки обратить внимание и какие новые методы лечения уже работают – рассказывает Инна Пролесковская, заместитель директора по клинике РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии. Она также главный внештатный детский онкогематолог Минздрава и кандидат медицинских наук.
Эту информацию она озвучила на пресс-конференции «Здоровье нации. Инновационные методы в лечении детской онкологии», которая прошла в Доме прессы.
Какие опухоли встречаются у детей чаще всего?
По данным ВОЗ, каждый год рак диагностируют более чем у 400 000 детей и подростков до 19 лет. В странах с высоким уровнем дохода, включая Беларусь, больше 80% детей выздоравливают. Это заслуга учёных и врачей.
Самые распространённые детские онкозаболевания:
- лейкемии (примерно 30% случаев);
- опухоли центральной нервной системы (около 20%);
- лимфомы;
- солидные опухоли – нейробластомы, рак почек, печени, костей, глаз.
Детский рак развивается быстро, поэтому врачам в поликлиниках очень важно быть начеку и вовремя направить ребёнка к нужному специалисту.
В чём главное отличие детского рака от взрослого?
У взрослых опухоли чаще всего возникают из-за образа жизни: курение, алкоголь, малоподвижность, вредные условия труда, радиация. Со временем в клетках накапливаются поломки, а защитные системы организма слабеют. Поэтому с возрастом риск рака растёт.
У детей всё иначе. Их рак не связан с вредными привычками. Учёные сейчас активно изучают молекулярную биологию и генетику детских опухолей, чтобы понять, какие именно механизмы запускают болезнь. Это нужно, чтобы создавать лекарства, которые точечно бьют по раковым клеткам, почти не задевая здоровые. Так лечение становится эффективнее и менее токсичным.
Из-за этой биологической разницы стандартные скрининговые программы для детей почти не работают. Есть редкие исключения – например, наследственная ретинобластома (рак сетчатки). В таких случаях важно проверить всю семью на мутацию гена RB1, чтобы учитывать риски при следующих беременностях и наблюдать за зрением братьев и сестёр.
Какие симптомы могут указывать на рак у ребёнка?
Вот на что стоит обратить внимание:
- температура держится неделю и дольше;
- ребёнок сильно потеет;
- появились головные боли, которые становятся сильнее и будят по ночам;
- тошнота и рвота, после которой не становится легче;
- боли в костях – месяц и дольше;
- пропал аппетит, ребёнок худеет;
- слабость и усталость длятся три месяца и дольше.
Такие же признаки бывают и при других болезнях, поэтому не нужно сразу паниковать. Но важно показать ребёнка участковому врачу. Он проведёт первичный осмотр и при необходимости направит к узкому специалисту.
Особое внимание – к подросткам. Их недомогание часто списывают на лень, нежелание учиться или преувеличение симптомов. Но это может быть реальная болезнь.
Также посмотрите на внешность ребёнка. Должны насторожить:
- маленькие красные точки под кожей или на слизистых (петехии), синяки, кровоточивость;
- бледные ладони или бледная конъюнктива глаз;
- странные изменения глаз или век: белый зрачок на фото со вспышкой, разный размер зрачков, выпяченное глазное яблоко;
- увеличенные лимфоузлы, особенно над ключицами;
- живот заметно вырос.
Детский рак невозможно предотвратить, но можно выявить на ранней стадии и спасти жизнь. В Беларуси для этого много делают: обучают врачей, внедряют современную диагностику и лечение.
Как отметил портал «Здоровые Люди», за последние 10 лет структура детской онкологии в стране почти не изменилась. На первом месте – онкологические заболевания, на втором – онкогематология, на третьем – рак щитовидной железы (это последствия аварии на ЧАЭС). Каждый год в Беларуси диагностируют около 30 случаев рака щитовидки у детей до 17 лет, чаще всего у подростков 14–17 лет. Это опухоль видимой локализации – её можно заметить и вовремя обратиться к врачу.
К сожалению, каждый год до 50% случаев выявляют уже на 4-й стадии. Онкологическая служба активно информирует население и учит участковых врачей, но иногда болезнь развивается скрыто и очень быстро.
«Каждый запущенный случай мы подробно разбираем вместе с коллегами на местах. Составляем сигнальную карту, анализируем ошибки в диагностике – чтобы таких ситуаций было меньше», – говорит Инна Пролесковская.
Успех лечения – это ранняя диагностика, правильный диагноз и вовремя начатая терапия. В Беларуси больше 80% детей выздоравливает, потому что подходы к диагностике и лечению стандартизированы.
Какие инновации уже применяют?
Каждый год внедряют новые технологии. На 1 января 2026 года в стране сделали 1630 трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток. За прошлый год провели 1300 хирургических операций, и почти 30% из них – сложные высокотехнологичные.
В 2019 году в РНПЦ запустили проект по ДНК-вакцинации для пациентов с нейробластомой. Это помогает предотвратить рецидив.
А с 2018 года здесь применяют CAR-T-терапию при остром лимфобластном лейкозе и лимфобластных лимфомах. Раньше у таких детей с рецидивом почти не было шансов. Сейчас эффективность CAR-T достигает 70%.
Сейчас учёные работают над похожим лечением для лимфомы Ходжкина (и для детей, и для взрослых), а также для солидных опухолей – нейробластомы, глиобластомы, сарком. В планах – создать универсальные CAR-T-клетки, которые подойдут сразу для многих видов рака.
Читайте также на Newgrodno.by: Каким типом рака чаще болеют белорусы?
