Глисты у детей: как обнаружить и надо ли «гонять» для профилактики?

Тема кишечных паразитов окутана множеством мифов: «Если ребенок скрипит зубами во сне – значит, у него глисты», «Дети заражаются от домашних питомцев», «Каждые полгода нужно гонять паразитов».

Blog.talon.by предлагает разобраться, как понять, что у ребенка есть глисты, а главное – надо ли пить противогельминтные препараты для профилактики.

Рассказывает об этом врач-педиатр Александра Галузо.

Как происходит заражение глистами?

Чаще всего у детей встречаются глистные инвазии энтеробиоз и аскаридоз.

Энтеробиоз вызывают острицы — круглые черви, паразитирующие в кишечнике человека. Заразиться острицами можно фекально-оральным путем. Например, при проглатывании пищи или воды, зараженной яйцами паразитов, а также через грязные руки и бытовые предметы, на которые попали яйца остриц от зараженного человека: посуду, постельное белье и средства гигиены.

Часто происходит повторное заражение: паразиты вызывают зуд в околоанальной области, из-за чего дети расчесывают кожу, яйца попадают им под ногти, а затем в рот.

Аскаридоз вызывают круглые черви с заостренными концами, которые могут вырастать до 25 см. Передается такое заболевание также фекально-оральным путем, но для жизненного цикла этого паразита нужна почва. Его яйца выделяются с фекалиями в окружающую среду и остаются в почве. Там при благоприятных условиях они созревают и попадают на овощи, фрукты, ягоды, зелень. Поэтому передаются аскариды в основном через немытые продукты и грязные руки.

Реже дети заражаются токсокарами. Яйца или цисты этих паразитов могут попадать в желудочно-кишечный тракт человека с частичками почвы, которые остаются на немытых ягодах или уличных игрушках. Кроме того, яйца многих паразитов и их взрослых особей могут переносить на лапах и шерсти домашние животные, которые выходят на улицу.

Также дети могут болеть такими редкими формами гельминтозов, как тениаринхоз (бычий и свиной цепень), фасциолез (сибирский и печеночный сосальщик), филяриоз, эхинококкоз. Заражаются ими при употреблении в пищу сырой рыбы и мяса либо несертифицированной мясной и рыбной продукции, а также во время путешествий в экзотические страны.

Чем опасны глистные инвазии?

Энтеробиоз может вызывать трещины в области заднего прохода, вульвовагинит у девочек, нарушения пищеварения, повышение восприимчивости к инфекционным заболеваниям, ухудшение эмоционального фона.

Аскариды могут провоцировать проблемы с пищеварением и развитие анемии из-за нарушения всасывания железа в желудочно-кишечном тракте.

Также описаны клинические случаи, когда аскариды спутывались в клубок и вызывали механическую желтуху из-за закупорки общего желчного протока. Естественно, это редкие случаи, но такое может произойти.

Как понять, что у ребенка глисты?

Общие симптомы для многих гельминтозов:

• расстройства пищеварения: боль в животе, тошнота, рвота, снижение аппетита;
• признаки анемии при длительной глистной инвазии.

Есть и характерные признаки, по которым можно заподозрить определенный вид паразитов:

• Зуд вокруг анального отверстия, особенно по ночам, при энтеробиозе. Появляется он из-за того, что ночью самки выползают из анального отверстия и откладывают яйца, а также выделяют компоненты своей жизнедеятельности, которые раздражают кожу. Это приводит к ночному зуду и, как следствие, нарушению сна у детей.
• Кашель при аскаридозе, поскольку личинки этих паразитарных червей могут мигрировать в легкие, вызывая респираторные симптомы. Также именно при такой глистной инвазии наблюдается повышенный уровень эозинофилов в общем анализе крови. Важно оценивать не процентное, а абсолютное содержание эозинофилов.

А вот скрежетание зубами во сне (бруксизм) не является признаком глистной инвазии. Такое состояние связано с психоэмоциональными перегрузками и стрессом.

Как ставят диагноз?

Для постановки точного диагноза используют анализ кала на яйца аскарид. Причем сдавать его надо не один раз, а трижды (желательно три дня подряд).

Для диагностики энтеробиоза выполняют соскоб липкой лентой с ануса.

Можно ли выявить глистов по анализу крови?

Самые частые глистные инвазии, энтеробиоз и аскаридоз, не диагностируют по анализу крови. Увы, предлагаемые медцентрами анализы на антитела к аскаридам и острицам часто дают ложноположительные результаты.

По анализу крови можно выявить только антитела к возбудителям токсокароза, фасциолеза, описторхоза, эхинококкоза.

Нужно ли принимать противогельминтные препараты для профилактики?

Так стоит делать, только если ребенок проживает в неблагоприятной зоне по глистным инвазиям. Беларусь таковой не является. Поэтому в нашей стране прием противогельминтных препаратов должен проводиться только при доказанной инвазии, а не профилактически.

Хоть такие препараты действуют непосредственно на паразитов, часть их всасывается в кишечнике и выводится почками и печенью. Поэтому пить их на всякий случай не стоит.

Стоит ли проводить профилактику гельминтозов, если есть домашние питомцы?

Часто домашних животных винят в заражении глистами, но так считать ошибочно. Кошки и собаки в принципе не болеют самыми частыми детскими инвазиями, как энтеробиоз и аскаридоз. А в случае других паразитов профилактика не защитит от заражения.

Лучше своевременно проводить дегельминтизацию у самих питомцев и следить за их гигиеной.

Можно ли избавиться от глистов с помощью народных средств и БАДов?

Не существует народных средств с доказанными противогельминтными свойствами. В этой области не проводилось ни одного исследования. Поэтому невозможно утверждать, что народные средства типа тыквенных семечек, чеснока и настоя полыни эффективны для лечения или профилактики гельминтозов. Тем более непонятно, в каком количестве это надо употреблять и как долго. В данном случае намного выше риск побочных эффектов, чем вероятность избавления от глистов.

То же самое касается БАДов. Они не относятся к лекарственным препаратам. Это значит, что при их регистрации никто не проверяет их состав, не проводит исследований по эффективности и не собирает данные о побочных реакциях.

Поэтому прием БАДов для избавления от паразитов у детей — рискованная затея. Тем более, что существуют проверенные препараты с доказанной эффективностью.

Как предупредить заражение глистами?

Чтобы в организм не попали непрошеные гости, нужно следовать таким простым правилам:

• Соблюдать гигиену: мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета и общественных мест, перед приготовлением пищи, после контакта с животными.
• Мыть проточной водой овощи, фрукты и ягоды.
• Не покупать мясные и рыбные продукты с рук, употреблять их в пищу только после термической обработки.
• Не пить воду из сомнительных источников.
• Проводить профилактику гельминтозов у домашних питомцев и следить за их гигиеной, не контактировать с бездомными животными.
• Отучать детей грызть ногти и брать пальцы в рот.
• Не заглатывать воду при купании в водоемах, особенно со стоячей водой.

Увы, даже соблюдение таких рекомендаций не дает 100% защиты от заражения паразитами. Поэтому при появлении тревожных симптомов стоит обращаться к врачу-педиатру. Доктор назначит обследования, чтобы определить наличие и вид гельминтов. На основе полученных результатов он подберет эффективный препарат и нужную дозировку.