Цистит затрагивает множество женщин, причиняя им постоянный дискомфорт и боль. Это заболевание часто остается нерационально недооцененным, несмотря на высокие шансы стать хроническим.
Myfin.by спросил у белорусок, как постоянные рецидивы цистита влияли на их жизнь, и узнали у врача, как быстро избавиться от симптомов цистита и снизить риск возникновения рецидивов.
«От гинеколога я выбежала вся в слезах»
* Имена героинь изменены по их просьбе.
Ирина впервые столкнулась с циститом в 2019 году. Признается, что его первые проявления ее очень сильно испугали.
– Мы с подругой прогуливались по торговому центру, и тут я внезапно почувствовала сильное жжение внизу живота. Побежала быстрее в туалет. Мочеиспускание было очень болезненным. Позывы в туалет сильно участились. У меня была паника. Я не знала, что это могло быть. В тот момент я была уверена, что столкнулась с гинекологическим заболеванием.
На следующий день обратилась к гинекологу. Признаться, это была не самая приветливая врач. Она спросила, был ли недавно у меня половой акт. А у меня как раз в то время был новый партнер. На что она мне ответила: «В таком случае вам бы стоило провериться на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем – прим. ред.). Может, вы что-то “нахватали”?». От гинеколога я выбежала вся в слезах. Что же такого я могла «нахватать»?
Обратиться к урологу Ирине посоветовала подруга, которая догадывалась, что симптомы очень похожи на цистит.
– Я попала на прием к очень милому мужчине-урологу. Он меня успокаивал, говорил, что ничего страшного не произошло. Отправил на анализы. «Ну вот, цистит. Мы его быстро вылечим».
После курса лечения Ирине стало легче. Жизнь снова заиграла привычными красками. Но через полгода у девушки случился рецидив цистита.
– У меня тогда появился новый молодой человек. История с циститом повторилась. Я не могла понять, что вообще происходит, и вновь пошла на прием к урологу. В итоге оказалось, что это просто несовпадение моей микрофлоры с микрофлорой партнера.
Ирина практически постоянно принимала антибактериальные препараты. Иногда цистит отступал, но максимум на 2 недели, потом снова давал о себе знать.
– Очередной рецидив я пролечила курсом антибиотиков. Принимала поддерживающие препараты. В близости приходилось брать паузу минимум на месяц, пока все не восстановится. Так продолжалось на протяжении полутора лет. С молодым человеком нам в итоге тоже пришлось расстаться. Цистит не был ключевым моментом, но и он сыграл свою роль. Из-за рецидивов у нас не было нормальной близости. Я была постоянно на таблетках. Это не добавляло романтики в отношения.
После расставания цистит не давал о себе знать достаточно долгое время.
– Обострения могли случиться летом. Я работаю массажистом. Жара, работа вынуждает попотеть. Не сразу сходила в душ – и симптомы цистита могли снова появиться. Но в целом не было таких жестких приступов, как раньше, когда я не могла встать с кровати.
Сейчас я могу сказать, что цистит уже давно у меня не появлялся. С совместимостью с моим новым партнером у меня все в порядке. И в целом я стала больше следить за гигиеной. Почти год ни намека на заболевание. В качестве профилактики я принимаю курс фитопрепаратов раз в 2-3 месяца, особенно зимой. Теплые носки в осенне-зимний период – это тоже мой мастхэв.
«Цистит был нормой моей жизни»
Мария впервые столкнулась с циститом, когда ей было всего 12 лет. Подозревали пиелонефрит, цистит, уретрит, так как симптоматика у этих болезней схожая.
– Анализы были не очень плохие, но и не хорошие. Сначала лечили от одного, потом от второго и от третьего.
Мария подозревает, что к бесконечным рецидивам цистита ее привели «тепличные» условия содержания.
– Я училась в сельской школе. Она была старенькая, деревянная. Когда наступала осень, зима, в ней всегда было прохладно, хоть мы и одевались тепло, но все равно замерзали. Для сельской местности раньше в те времена это была норма. У меня с детства сниженный иммунитет. До двух лет температура в моей комнате была 25-27 градусов. Когда я пошла в школу, мой организм был не подготовлен к таким условиям.
Спустя столько лет Мария помнит все симптомы, которые тогда у нее были. Это боль внизу живота, болезненное мочеиспускание, рези.
– Думаешь, что в туалет хочется очень сильно, а по факту оказывалось пару капель мочи. Хотелось не выходить из уборной. Этот недуг сопровождал меня на протяжении половины моей жизни. Врачи только снимали симптомы и залечивали на какой-то промежуток времени.
После лечения симптомы уходили, но стоило мне чуть замерзнуть, как снова все возвращалось. Это было без конца. Я всегда в сумочке носила с собой обезболивающие на случай, если цистит случится в самый неподходящий момент. В какие-то рецидивы могла и вовсе не обращаться к врачу, так как знала, какие препараты мне нужны. Цистит был нормой моей жизни.
Минимальный срок перерыва между рецидивами у Марии составлял 1 месяц, максимум – 3-4 месяца, в основном летом.
– Начинаются холода, дождь, слякоть – цистит у меня тогда каждый месяц. Летом отпускало. Лечить пробовали разными препаратами. Были антибиотики, болеутоляющие, спазмолитики. Таких узких специалистов, как уролог, в нашей поликлинике нет. С этой проблемой я обращалась к терапевту. К гинекологу с циститом не приходила. По гинекологии у меня тоже были воспалительные процессы, причем очень частые. Но опять же, это, скорее всего, из-за того, что я очень часто переохлаждалась.
Сейчас Марии 32 года. У нее уже двое детей. Девушка считает, что цистит она смогла окончательно вылечить во время первой беременности.
– Когда мне было 26 лет, я ездила на море. Где-то в течение полугода после поездки цистита у меня не было. Мне казалось, что я полностью его вылечила. Но потом случился очередной рецидив. А потом я впервые забеременела. В процессе беременности цистит у меня также случался. Помогали препараты на основе растений, так как синтетические были противопоказаны. Пропивала курс, и отпускало. Перед самыми родами мне поставили мочевой катетер. После этой процедуры я почувствовала, как мне стало значительно легче. С тех пор у меня не было ни одного случая цистита, уретрита или пиелонефрита.
«80% женщин хотя бы раз сталкивались с циститом»
Врач-уролог Антон Главинский поясняет, что в 99% случаев цистит – это воспалительный процесс мочевого пузыря именно бактериальной природы.
– Вирусных циститов почти никогда не бывает. У пациентов в глубокой иммуносупрессии встречаются грибковые циститы, например у ВИЧ-инфицированных на последней стадии. Есть также небольшой процент лучевых и химических циститов. Приведу пример химического цистита. Допустим, человек «натрескался» вечером селедки и запил все это пивом. Моча тогда насыщена солями и провоцирует раздражение слизистой мочевого пузыря. Это и есть химический цистит. Поэтому запивайте селедку чистой водичкой (смеется).
– По статистике, 80% женщин хотя бы раз сталкивались с циститом, – продолжает Антон. – Поэтому почти каждая девушка сможет без труда назвать его симптомы: частое и болезненное мочеиспускание, рези. Важно обратить внимание на одну деталь. При цистите человек испытывает боль при мочеиспускании именно в конце. Если мочеиспускание болезненное в начале, то это, как правило, уретрит, который подразумевает под собой проблемы по гинекологии.
Инфекция в мочевой пузырь может попасть двумя путями – восходящим и нисходящим.
– Нисходящий цистит – это редкий путь инфекции. Например, когда в организме человека идет острый воспалительный процесс, допустим, бактериальная пневмония. Инфекция может попасть в кровь, профильтроваться в почках и вызвать пиелонефрит.
Чаще всего встречается восходящий цистит, когда есть воспаление по гинекологии. Инфекция попадает по уретре в мочевой пузырь, и мы получаем там воспалительный процесс.
Стоит еще отметить, что 50% всех циститов вызывает кишечная палочка, так как рядом находится кишечник. Как только пул молочнокислых бактерий уменьшается (сниженный иммунитет, гормоны), кишечная палочка селится во влагалище и начинает осваивать неизведанные для нее территории. «Что там есть? Уретра! В ней никто не живет, полезу туда». Далее она попадает в стерильный мочевой пузырь. «Вау! Тут тоже никто не живет, значит, здесь буду жить я». И устраивает пациенту цистит.
Антон Сергеевич обращает внимание, что в первую очередь для предотвращения цистита следует не переохлаждать ноги.
– Кровь в ногах охлаждается, прокачивается в таз и напрямую простужает внутренние половые органы и мочевой пузырь. Что касается лечения, то по протоколу предусмотрен сбор анамнеза, анализ мочи, осмотр гинеколога. Однако, если мы имеем острый цистит, нам достаточно общего анализа мочи. Однако к врачу, как правило, приходят во второй половине дня. Какой там может быть анализ мочи? Если экспресс-анализа под рукой нет, то достаточно будет данных анамнеза. Назначаем лечение – и вперед.
Лечится цистит с помощью антибактериальной терапии в течение 5-7 дней. Параллельно нужно принимать фитопрепараты, спазмолитики для расслаблений шейки матки. Так быстрее уйдут неприятные симптомы.
– Желательно через 2 недели после выздоровления проверить мочу на стерильность. Убедиться, что вы все-таки добили эту заразу. Мало ли к вам пришла полирезистентная кишечная палочка, которая выработала устойчивость к определенным группам антибиотиков?
К каким осложнениям может привести хронический цистит?
Зачастую женщины, которые столкнулись с циститом, выпивают одну таблетку уросептика и чувствуют значительное облегчение. На этом их лечение заканчивается.
– Это очень плохая история, – предупреждает Антон Сергеевич. – С высокой долей вероятности случится рецидив в короткий срок, затем другой, а потом цистит становится рецидивирующим. Срок приема антибактериальных препаратов должен быть не менее 5 дней. При хроническом цистите симптомы могут быть смазанные. Но дискомфорт в любом случае будет. Вылечить рецидивирующий цистит нельзя. Можно вывести его в ремиссию. Но это не значит, что человек будет полностью здоров. В короткий срок он может снова заболеть. Достаточно будет малейшего переохлаждения. В этом случае стоит обязательно обратиться к врачу.
Как и любая болезнь, которую не долечивают до конца, хронический цистит может привести к осложнениям.
– Хронический цистит может перерасти в восходящий пиелонефрит. Плюс на фоне частых обострений цистита мочевой пузырь может начинать «высыхать». Вызывается вторичная гиперактивность мочевого пузыря, – рассказывает Антон Сергеевич. – У человека слишком частое мочеиспускание даже вне обострения. Мочевой пузырь теряет свою емкость. Если он может вместить в себя только 50 миллилитров, а человек выпивает 2 литра, то он 40 раз в день сходит в туалет. Неправильно работающий мочевой пузырь может привести к почечной недостаточности. Поэтому в половине случаев, когда человеку нужна пересадка почек, означает, что неправильно работающий пузырь убил здоровые почки. Но это совсем не значит, что каждая женщина с циститом – потенциальный реципиент на пересадку почки. Такое бывает, если заболевание никак не лечить.
Меры предупреждения цистита
Что касается профилактики цистита с помощью медикаментов, особенно хронического, хорошо подходят лекарственные препараты на основе растений.
— Фитопрепараты в качестве профилактически действуют очень хорошо. Своим пациентам с хроническим циститом после купирования обострения и нормализации лабораторных показателей я рекомендую принимать растительные препараты в течение 3 месяцев — для поддержания мочевыводящей системы. Многие меня также спрашивают, можно ли вылечить цистит с помощью клюквы? Да, можно, но тогда придется употреблять килограмм клюквы в день. Только так вы получите нужную дозу протацинезина, бензойной кислоты и D-маннозы (считается, что эти вещества препятствуют прилипанию бактерий к стенке мочевого пузыря — прим. ред.). Попробуй съешь килограмм! Как говорят чукотские ученые, что больше всего витаминов содержится в аптеке.
Чтобы снизить шансы на заболевание острым циститом или обострение хронического, Антон Сергеевич советует выполнять простые рекомендации.
– Пить много воды. Побольше двигаться, чтобы был хороший кровоток в тазу. Делайте на работе 10 приседаний каждый час. Сложно? Совсем нет, особенно если проблема уже есть. И держите ноги в тепле. Во время острого или обострения хронического цистита стоит избегать соленого, кислого, алкоголя, а также воздержаться от полового акта.
Поэтому, если заболеть циститом, выходной будет тухлый: никакого алкоголя, острого и секса (смеется).
