Ко Всемирному дню борьбы против диабета о диагностике, видах заболевания и возможных последствиях рассказала Анастасия Остапенко, врач-эндокринолог в группе компаний «ИНВИТРО».
Сахарный диабет (СД) относится к группе эндокринных заболеваний. Название отражает и причину образования заболевания, которая связана с повышенным уровнем глюкозы (сахара) в крови. Она является источником энергии для клеток организма, а за ее производство отвечает гормон, который вырабатывает поджелудочная железа — инсулин. И диабет развивается из-за сбоя в этом механизме, который приводит к увеличению концентрации сахара в крови.
Существует несколько видов сахарного диабета:
1. Диабет 1 типа относится к аутоиммунным заболеваниям из-за которого иммунитет поражает бета-клетки поджелудочной железы, как раз отвечающие за выработку инсулина и в результате у организма возникает дефицит инсулина.
Это заболевание в основном диагностируется в детском или подростковом возрасте, и реже, но выявляется у взрослых. Лечение включает регулярные инъекции инсулина, так как организм не способен его производить самостоятельно. Кроме того, при таком диагнозе необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови и придерживаться специального питания.
2. Диабет 2 типа является более распространенной формой этого заболевания и часто возникает на фоне избыточного веса, неправильного образа жизни и низкой физической активности. При этом диагностируется как у людей с лишним весом, так и у людей без отклонений в массе тела. При диабете 2 типа поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, но сами бета-клетки менее чувствительны к нему и так образуется дефицит инсулина — это называется инсулинорезистентностью. Этот тип диабета, наоборот, в основном возникает у взрослых, однако в последнее время наблюдается рост случаев среди детей подросткового возраста, и чаще всего последствия связаны с лишним весом. Лечение включает в себя изменения в образе жизни, такие как соблюдение диетических рекомендаций и спорт, а также прием пероральных гипогликемических препаратов и, в некоторых случаях, инсулинотерапия.
3. Гестационный диабет или диабет беременных возникает на фоне недостаточной выработки количества инсулина. Обычно такой диабет проходит после рождения ребенка, но у женщин, у которых был гестационный диабет есть риск что он перейдет в диабет 2 типа. Лечение может включать в себя корректировку питания, физическую активность и, в некоторых случаях, применение инсулина.
Каждая форма диабета требует индивидуального подхода к лечению и очень важно, чтобы пациенты с диабетом были под наблюдением врача для создания персонализированного плана, который будет соответствовать их состоянию здоровья и образу жизни.
Какие первые симптомы у диабета? Как можно его заметить на ранней стадии?
Сахарный диабет, особенно на начальных стадиях, может не проявляться вообще или проявляться симптомами, которые ошибочно принимают за признаки других заболеваний. Например, если у вас есть родственники с этой болезнью или вы страдаете от избыточного веса, то важно регулярно контролировать уровень сахара в крови.
Первые симптомы сахарного диабета:
1. Частое мочеиспускание (полиурия). При высоких уровнях глюкозы в крови почки начинают выводить излишки сахара с мочой, что приводит к увеличению объема потребления воды или изъятия ее из клеток и частым походам в туалет.
2. Сильная жажда (полидипсия), сухость во рту. Из-за потери жидкости через почки и частого мочеиспускания возникает интенсивное ощущение жажды, организм требует больше воды
3. Повышенный аппетит (полифагия). Несмотря на то, что человек может увеличивать потребление пищи, организм не способен эффективно перерабатывать глюкозу в энергию из-за недостатка инсулина или развития инсулинорезистентности. Это приводит к постоянному чувству голода и необходимости есть больше, чтобы получить энергию.
4. Усталость и слабость. Недостаток или низкая эффективность инсулина приводят к тому, что клетки не получают достаточно глюкозы для выработки энергии и это приводит к постоянному ощущению усталости.
5. Беспричинная потеря веса встречается при диабете 1 типа, когда организм не способен вырабатывать инсулин и использует жировые запасы и мышечную массу для получения энергии. При этом аппетит может быть отличным.
6. Медленное заживление ран, обострения хронических заболеваний и частые простудные заболевания. Повышенный уровень сахара негативно влияет на иммунную систему, что делает организм более уязвимым к инфекциям, а из-за плохого кровообращения и обезвоживания повреждения и раны заживают очень медленно.
7. Ощущение покалывания в конечностях. Диабет может вызывать повреждение нервов (диабетическая невропатия), что проявляется в виде болей или покалываний, особенно в области нижних конечностей.
8. Ухудшение зрения. Высокий уровень сахара со временем может привести к диабетической ретинопатии.
Повышенный уровень сахара в крови и моче создаёт благоприятную среду для развития грибковых инфекций, поэтому у диабетиков часто наблюдаются такие состояния, как вагинальная молочница или кожные грибковые заболевания. Кроме того, ухудшается состояние кровеносных сосудов, из-за чего они становятся менее эффективными в питании кожи, что приводит к её чувствительности, сухости и повышенной подверженности повреждениям.
Что может произойти, если вовремя не обратиться к специалисту, как усугубятся симптомы?
Пренебрежение симптомами на начальной стадии сахарного диабета может иметь серьезные негативные последствия как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Состояние пациента может ухудшаться с ростом уровня сахара в крови. У людей с диабетом 1 типа возможно развитие диабетического кетоацидоза (ДКА), что происходит, когда инсулина становится критически мало, и организм начинает использовать жиры для генерации энергии. Это приводит к образованию кетоновых тел в крови, что может вызывать такие симптомы, как тошнота, рвота, боли в животе, общая слабость и даже потеря сознания.
Постоянно высокий уровень глюкозы в крови способен нанести ущерб важнейшим органам. В частности, почкам и привести к диабетической нефропатии, проблемам со зрением – диабетической ретинопатии и нервной системе – диабетическая невропатия.
Люди, страдающие от диабета, имеют более высокие риски возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда и инсульт. Это объясняется тем, что диабет способствует развитию атеросклероза — процесса, при котором артерии теряют свою гибкость и сужаются, что вызывает проблемы с кровообращением. Такой удар по кровеносным сосудам может привести к недостаточному кровоснабжению конечностей, а в тяжелых случаях может угрожать развитием гангрены и ампутацией. Сочетание неврологических расстройств и сосудистых заболеваний может стать причиной возникновения диабетической стопы, что создает дополнительные риски для возникновения язв и инфекций.
Если вы заметили у себя какие-либо из перечисленных симптомов, важно оперативно обратиться к врачу-эндокринологу.