Шестидесятисемилетняя пациентка госпитализирована в хирургическое отделение с жалобами на сильные боли в животе и периодическую рвоту. По данным первичных исследований: обзорной рентгенографии брюшной полости и УЗИ врачи заподозрили желчекаменную кишечную непроходимость.
Проведенная следом компьютерная томография брюшной полости обнаружила тень в виде конкремента тонкой кишки. С помощью магнитно-резонансной энтерографии и магнитно-резонансной холангиопанкреатографии был установлен точный диагноз: холецистодуоденальный свищ с формированием желчекаменной тонкокишечной непроходимости. Потребовалось операционное лечение, которое было решено впервые провести лапароскопически, рассказали в Главном управлении здравоохранения Гродненского облисполкома.
Бригада в составе заведующего хирургическим отделением №1 Ивана Цилиндзя, сотрудников кафедры общей хирургии ГрГМУ: ассистента Алексея Масюкевича и доцента Ивана Цилиндзя, операционной медсестры Ольги Тарен, анестезиолога Павла Лобазова успешно выполнила операцию, через четыре прокола удалив из кишки пятисантиметровый желчный камень. Пациентка уже выписана из больницы в удовлетворительном состоянии.
Как пояснил заведующий хирургическим отделением Иван Цилиндзь, желчекаменная кишечная непроходимость является крайне редким вариантом осложнения желчекаменной болезни, в основном затрагивающем длительно болеющих пациентов женского пола в возрасте после 65 лет. В желчном пузыре в течение длительного времени формируется камень, который определенное время может не давать никаких симптомов.
Однако по мере его роста возникает хроническое воспаление стенки желчного пузыря с ее разрушением и формированием отверстия в прилегающей двенадцатиперстной кишке. Камень по сути проваливается в кишку через «дырку» в желчном пузыре» и вызывает жизнеугрожающее состояние в виде кишечной непроходимости.
Использование современных методов диагностики и лечения позволило быстро установить точный диагноз и успешно провести минимально травматичное хирургическое лечение, избежав большой открытой операции, которая сопряжена с гораздо более высокими рисками для здоровья.
— Данный случай можно привести в подтверждения того, насколько важно для пациентов, страдающих желчекаменной болезнью, своевременно обращаться к хирургу для проведения оперативного вмешательства в плановом порядке, — подчеркивает Иван Цилиндзь.
