«Дети в зоне риска»: ЛОР рассказал, как не запустить насморк и вылечить отит

До Европы добрался гонконгский грипп, да и коронавирус не думал уходить, а вместе с ними – еще около 30 инфекций. В медцентрах отмечают рост числа обращений с отитами, ринитами и болью в горле.

Оториноларинголог с 20-летним опытом и замдиректора по медицинской части сети клиник «Доктор ЛОР» Александр Дорофеев описал ситуацию для Tochka.by.

Список инфекций обширный

Во время сезонного подъема вирусных заболеваний основная патология, с которой обращаются к врачам, – это вирусные инфекции и их осложнения. Как правило, это маленькие пациенты с отитами и риноаденоидитами.

Также могут быть воспаления в придаточных пазухах носа – риносинусит. На сегодня это крайне распространенные патологии.

«Последние недели погода была переменчивой. Перепады температур создают благоприятные условия для вирусных инфекций. То же самое касается капризов погоды, таких как дождь и ветер, – отмечает доктор. – Проблема особенно актуальна для детских коллективов. Ребята проводят время группами в садах и школах. Как следствие, идет обмен микробными и вирусными агентами, которые вызывают заболевания».

Среди вирусных инфекций – гонконгский грипп и коронавирус. Но кроме них есть еще около 30 вирусных инфекций, которые вызывают заболевания схожей симптоматики. Те, что поражают верхние отделы дыхательных путей. Это и риновирус, и аденовирус, и грипп других штаммов, и парагрипп. В большинстве случаев не требуется вирусологическое подтверждение, заболевания протекают под общим диагнозом – острая инфекция верхних дыхательных путей.

Отнюдь не важно, какой грипп, борются с осложнениями

В большинстве случаев не имеет разницы, какая инфекция вызвала осложнение. Потому что, как правило, к врачам обращаются уже спустя несколько дней с начала заболевания. И лечение в таких случаях проводится больше симптоматическое, чтобы убрать проявления болезни, которые снижают качество жизни пациента.

«Обычно мы восстанавливаем носовое дыхание, снимаем болевые ощущения, занимаемся лечением осложнений или проводим профилактику их развития. По сути, мы лечим уже последствия вирусной инфекции. Но можем предполагать, что условно здесь больше клиники гриппа, исходя из симптоматики, которая, как правило, возникает с подъема температуры, общей слабости и ломоты в теле», – объясняет Александр Дорофеев.

Специфическое лечение при вирусах эффективно только в первые дни развития заболевания, когда человек еще не обращается за помощью. А после этого лечат уже симптомы, чтобы убрать их, уменьшить проявления и сократить риск осложнений.

Стало больше отитов среди детей

По наблюдениям врача, в этом году стало больше детей с отитами, если сравнивать с предыдущими годами. Тогда таких обращений было гораздо меньше.

Что касается причин, то не так давно на одной из конференций были озвучены цифры, что в Минске среди малышей преобладает риновирусная инфекция. На нее приходится около 30% случаев. А второе место занимает грипп типа А.

Если не лечить, то можно потерять слух

«Не надо напоминать о важности органа слуха для маленького организма. Большое количество информации ребенок получает с помощью ушей. Соответственно, этот орган важен для формирования речи и развития когнитивных способностей. Именно в раннем детском возрасте нужно своевременно и качественно лечить отит, который может привести к достаточно серьезным последствиям», – подчеркивает Дорофеев.

Если пустить на самотек или заниматься самолечением, то высок риск развития опасных недугов – начиная от потери слуха и заканчивая внутричерепными осложнениями.

Отит нужно лечить в любом возрасте, особенно тяжелые формы. Хотя бы потому, что этот орган находится рядом с головным мозгом. Переживать нужно не только за ребенка, но и за себя.

Если болит или шумит в ухе, то пора к врачу

В случае с отитом сигналом для похода к врачу является наличие болевых ощущений. Также это может быть заложенность в ухе, которая создает дискомфорт или вызывает субъективный шум.

Не всегда проблемы начинаются с отита. В начале, как правило, развивается острая инфекция верхних дыхательных путей, воспалительный процесс возникает в носоглотке, после чего по слуховой трубе распространяется на среднее ухо. Во время осмотра врач может четко установить диагноз.

«В большинстве случаев для диагностики достаточно визуального осмотра. Но теперь в распоряжении врачей есть и дополнительные возможности диагностики. Среди них – тимпанометрия и видеоэндоскопия, с помощью которой можно посмотреть полость носа и обнаружить аденоидные вегетации, блокирующие устья слуховой трубы и препятствующие оттоку жидкости из полости среднего уха», – рассказывает Александр Дорофеев.

Лечить отит можно дома

Как правило, достаточно амбулаторного лечения. В соответствии с протоколами, утвержденными Минздравом, в детском и взрослом возрасте показана антибиотикотерапия, если процесс сопряжен с бактериальной инфекцией.

«Мы, как правило, опираемся на клинические проявления и тяжесть процесса. Но бывают случаи, когда пациентов необходимо направлять в стационар. Иногда приходится выполнять и оперативное вмешательство – парацентез», – признается врач.

Профилактикой отита является лечение насморка. Совет простой: использовать сосудосуживающие капельки и очищать полость носа. Это особенно важно для маленьких детей, которые сами не обладают таким навыком и не умеют сморкаться. В этом случае необходимо прибегать к помощи «соплеотсосов». Все это позволяет снизить риск развития отита.

Весной цветут растения, а вместе с пыльцой появляются аллергические реакции. Они тоже приводят к развитию осложнений.

Взрослые страдают ринитами и тонзиллитами

Хронические заболевания больше касаются взрослых. Достаточно распространена патология искривления носовой перегородки. Причем встречается разная степень ее выраженности. Со временем развивается хронический вазомоторный ринит.

Также широко распространены хронические тонзиллиты. Как правило, это последствия перенесенных ранее восстановительных процессов на миндалинах. От них можно избавиться хирургическим путем, но есть и консервативное лечение.

«Консервативное лечение довольно эффективно. Пациенты реже обращаются, меньше возникает обострений. Но хирургическое вмешательство тоже нужно рассматривать. Особенно, когда запускается иммунный процесс: при токсико-аллергической форме течения заболевания организм начинает бороться не только с инфекцией, но и с самим собой. Наверное, вы слышали про такое заболевание, как ревматизм. Так вот, это одна из его причин», – поясняет Александр Дорофеев.

Операция – не панацея без последующего ухода

Многие пациенты, когда идут на операцию по исправлению искривленной перегородки носа, хотят получить мгновенный результат. К сожалению, это длительный процесс, требующий тщательного послеоперационного ухода.

«Операция зачастую может быть выполнена качественно, однако без должного послеоперационного наблюдения у оториноларинголога, могут образоваться синехии – спайки, гематомы, которые затем могут привести к образованию перфораций перегородки носа. Так что панацеи не существует, но при бережном уходе и выполнении рекомендаций врача от хронической проблемы можно избавиться. И примеров тому множество», – заверяет врач.