Скрининг рака молочной железы: как увидеть болезнь в скрытом периоде?
В прошлом году в Беларуси у 5,5 тыс. женщин диагностирован рак молочной железы — почти на 40% больше, чем десятью годами ранее. От появления первых раковых клеток до обнаружения онкологической патологии может пройти 10—15 лет, и если в этот период удастся обнаружить проблему, то шансы на благополучный исход достаточно велики.
Именно с целью выявить онкологическое заболевание, когда оно еще никак не проявляет себя, и проводится скрининг.
Что это такое и кто в группе риска по раку молочной железы, 24health.by рассказала врач-онколог мультидисциплинарной группы по скринингу и ранней диагностике рака отдела организации противораковой борьбы РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова Елена Хоревич.
Что такое скрининг?
Скрининг — от английского слова screen («просеивать, сортировать, отбирать»). Это не метод диагностики или разовое тестирование, а государственная программа, финансируемая министерством здравоохранения.
Проводится скрининг среди людей определенного возраста, которые внешне здоровы, и их ничего не беспокоит в той области, которая исследуется.
Нужно ли платить за скрининг?
Нет, не нужно. Это обследование проводится на бюджетной основе за счет государства по месту жительства. Социальный статус участников программы также неважен.
Какова цель скрининга рака молочной железы?
Главная цель мероприятий — обнаружить какие-либо признаки онкозаболевания на как можно более раннем этапе, чтобы лечение было максимально эффективным. Идеально — в нулевой стадии, но I и II стадии также хорошо поддаются терапии.
Таким образом, планируется снизить смертность онкобольных не менее чем на 30 % уже через 10-15 лет.
Ранняя диагностика и скрининг — не одно и то же
Понятия «ранняя диагностика рака» и «скрининг» похожи, но не идентичны.
Скрининг проводится среди людей из целевой группы, у которых нет нареканий на здоровье того органа, который проверяется. У части этих людей в организме идет злокачественный процесс, о котором они не догадываются и который еще никак себя не проявляет. Обследование поможет выявить таких пациентов и начать лечение как можно раньше. Таким образом, продлится их жизнь, наступит полное выздоровление.
Под ранней диагностикой рака молочной железы (РМЖ) подразумевают обследование пациенток, которые на приеме у доктора сообщили, что их беспокоят те или иные симптомы. Ориентируясь на жалобы, врач назначает диагностические процедуры, и в результате обнаруживается опухоль I-II стадии.
Если окажется, что заболевание находится на III или IV стадии, то речь уже будет идти о поздней диагностике.
По каким видам рака проводится скрининг?
Скрининговые программы разработаны и внедрены по таким видам опухолей как рак молочной железы, рак предстательной железы, колоректальный рак, а также по раку шейки матки.
Женщины (как в Беларуси, так и в мире) чаще всего заболевают раком молочной железы: у каждой четвертой онкопациентки из вновь выявленных диагностировано именно это злокачественное новообразование. К сожалению, по количеству летальных случаев РМЖ также лидирует.
Мужчины больше страдают от рака предстательной железы, но смертельным чаще становится более агрессивный рак легкого.
Колоректальный рак является третьим по частоте как заболеваемости, так и смертности у женщин и у мужчин.
К сожалению, в 25% случаев злокачественные опухоли обнаруживают на поздних стадиях. Чтобы исправить ситуацию, и проводятся скрининговые исследования.
Кто в группе риска по раку молочной железы?
Установлено, что женщины 50-69 лет наиболее подвержены риску заболеть раком молочной железы. Целевая группа в Беларуси включает 1,4 млн человек, из которых за 8 лет уже прошли через программу скрининга почти полмиллиона.
В нашей стране предусмотрено цифровое маммографическое обследование женщин раз в 2 года, как и рекомендует Всемирная организация здравоохранения. Используется современное оборудование, практикуется два независимых чтения маммограм, исключающих влияние друг на друга.
С целью отработки алгоритма проведения скрининговых мероприятий с прошлого года в каждой области начал функционировать скрининговый центр.
Елена Хоревич:
– За последние два десятилетия наблюдается смещение возрастного порога заболеваемости раком молочной железы. Если в начале двухтысячных годов пик заболеваемости пришелся на возраст 59—60 лет, то теперь он сместился к 70 годам.
Ежегодно в мире диагноз «рак молочной железы» диагностируется у более чем 2 миллионов женщин, в основном активного трудового возраста. Свыше 75 % от всех случаев отмечается среди пациенток 50 лет и старше.
Зачем государство тратит на это средства?
По статистике, каждые 10 лет в мире число вновь выявленных онкологических патологий увеличивается примерно на треть, и Беларусь не исключение. Диагностика и лечение рака молочной железы в нашей стране проводятся на высоком уровне. В 2023 г. программами скрининга по РМЖ охвачено 76,3 % от целевой аудитории. Обследовано почти 86 тыс. человек. Выявлено 284 случая рака, и абсолютное большинство (90,8 %) — на ранних стадиях.
Главная заинтересованность государства, выделяющего немалые средства на эти проекты и контролирующего их на всех этапах, в том, чтобы как можно большее количество потенциальных онкопациенток продолжали жить и трудиться на благо своей семьи и страны.
Среди явных преимуществ скрининга — улучшение прогноза заболевания, в том числе снижение тяжести течения заболевания. А также оптимизация расходов на лечение, сокращение сроков госпитализации.При выявлении онкопатологии на скрытом этапе развития болезни возможно полностью справиться с заболеванием, применяя более щадящую терапию, чем при запущенных стадиях.
Так что, если вы получили приглашение пройти скрининг рака молочной железы, не игнорируйте его. При отрицательном результате вы будете спокойны, что все хорошо (вас запишут на второй раунд скрининга через два года). А при положительном ответе вам будут предложены дополнительное обследование и максимально эффективная терапия.
