Цистит у каждой второй женщины: врач объяснил, как справиться с недугом
У трети женщин болезнь переходит в хроническую стадию и возвращается снова и снова, заставляя менять планы, отказываться от привычек и терпеть боль, о которой не принято говорить вслух.
Цистит — это не просто кратковременное неудобство. Для многих женщин он становится хроническим заболеванием, которое влияет на образ жизни: приходится учитывать самочувствие при планировании дел и отдыха. Болезнь затрагивает не только физическое состояние, но и эмоциональное благополучие, лишая ощущения свободы и комфорта.
Елена живёт с хроническим циститом почти половину своей жизни — из 47 лет. И если сначала приступы случались редко, то со временем они стали происходить всё чаще.
«Боль бывает такой, что каждый поход в туалет становится испытанием. В такие дни невозможно сосредоточиться на работе или планировать встречи – болезнь диктует ритм жизни. Иногда поездки или выходные приходилось отменять, потому что понимала: с обострением в дороге или на мероприятии справиться будет невозможно», – рассказывает Елена.
Со временем она научилась замечать первые признаки обострения и принимать лекарства, чтобы вовремя остановить развитие болезни.
«Пришлось изменить образ жизни: внимательнее следить за собой, одеваться по погоде, скорректировать питание и отказаться от алкоголя, а вместе с врачом подобрать подходящую схему лечения. Один из провоцирующих факторов для меня – переохлаждение. Благодаря этим мерам рецидивы случаются реже, и стало легче контролировать болезнь», – отмечает женщина.
С такой тактикой в целом согласен и врач-уролог, доктор медицинских наук профессор Дмитрий Ниткин: цистит требует комплексного подхода в лечении и ответственных шагов в профилактике.
Острое воспаление
Цистит – воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря. Не заметить такое заболевание сложно: симптомы появляются быстро и доставляют серьезный дискомфорт. Жалобы довольно типичные: учащенное мочеиспускание, рези, боли внизу живота, может быть изменение цвета мочи, вплоть до примесей крови.
«Это инфекция, сосредоточенная в мочевом пузыре. Различают острый и хронический рецидивирующий цистит. В зависимости от этого несколько меняется тактика диагностики и лечения», – рассказывает Дмитрий Ниткин.
Острым считается цистит, эпизоды которого случаются не чаще одного раза в год. Однако бывает и другая ситуация, когда есть хроническая инфекция в мочевом пузыре. Хронической болезнь считают, если в течение полугода случаются два и более эпизода (или три и более – в течение года).
И, как правило, такие женщины уже заранее замечают предвестники обострения болезни по определенным симптомам.
«Это могут быть начинающиеся изменения в мочеиспускании, когда все стало несколько чаще, чем ранее. Или позывы стали более частыми, их невозможно терпеть. Такие «звоночки» могут говорить о том, что начинается активное воспаление в мочевом пузыре», – добавляет уролог.
Причины появления цистита
Острый цистит имеет четкие критерии: резкое начало на фоне полного здоровья женщины. У хронического же картина может быть другой: у некоторых пациенток даже в период хороших анализов, когда вроде бы нет никакого воспаления, есть жалобы.
«Обычно это частые позывы к мочеиспусканию, периодический дискомфорт в проекции мочевого пузыря либо мочеиспускательного канала. Это такие сопутствующие симптомы хронического течения», – объясняет Дмитрий Ниткин.
Частой причиной появления острого цистита становится кишечная палочка. Она может долго существовать бессимптомно в мочевом пузыре, но потом начинает проявлять себя в виде активного воспаления.
А новый эпизод хронического цистита может вызывать целый ряд причин. Для молодой женщины и женщины в постменопаузе они разные.
В первом случае спровоцировать это заболевание могут небольшое переохлаждение, стресс и даже половая жизнь.
«Если в детском возрасте были случаи инфекции мочевых путей, то эта проблема может перетечь и во взрослую жизнь. Кроме того, есть и наследственный фактор: если мама страдала от данного заболевания, то вероятность того, что у ее дочери будут те же проблемы, довольно высока», – говорит доктор.
Для женщин в менопаузе на обострение хронического цистита очень влияет потеря эстрогенов, так как эти гормоны выполняют защитную функцию, поддерживая нормальную микрофлору.
«Кроме того, недержание мочи с возрастом, опущение стенок влагалища тоже могут провоцировать болезнь», – добавляет врач.
Причин для рецидивов может быть множество. И часто они очень индивидуальны. Кроме типичных факторов риска, у конкретной женщины хронический цистит может возникать из-за каких-то своих анатомических особенностей.
У кого-то дополнительный фактор риска – состояние иммунной системы. А есть заболевания, которые развиваются только на фоне половой жизни. Задача врача – не только подобрать лечение, но и найти эту дополнительную проблему.
В группе риска – женщины
Циститом в основном болеют женщины, а у мужчин заболевание встречается редко. Это связано с анатомией: короткая и широкая уретра, ее близость к влагалищу, ряд гинекологических факторов (кольпит, молочница, нарушение микробиома влагалища и ряд других). Именно поэтому 99% пациентов уролога с циститом – женщины.
«У мужчин симптомы схожие: учащенное мочеиспускание, дискомфорт, затруднения в мочеиспускании. Но в целом у мужчин инфекция мочевых путей встречается в три-пять раз реже», – объясняет Дмитрий Ниткин.
Диагностика болезни
Это заболевание невозможно пропустить – симптомы очень резкие. А диагностировать его просто: достаточно обычного анализа мочи. Уролог на основании этих данных и жалоб пациента ставит диагноз.
«При хроническом течении нужно больше вводных. Следует провести посев мочи на микрофлору, дополнительно могут понадобиться консультация гинеколога, исследование функций и УЗИ мочевого пузыря, УЗИ почек и другие диагностические процедуры, которые помогут найти причину», – рассказывает уролог.
Лечение цистита
В большинстве случаев цистит хорошо поддается терапии антибиотиками. Очень часто она комбинируется с фитотерапией.
«Многие женщины в поисках облегчения обращаются к травам. Но важно помнить: между домашними настоями и современными лекарственными средствами на растительной основе есть принципиальная разница. Вторые проходят клинические исследования, строго стандартизируются по содержанию активных веществ и имеют доказанную эффективность», – комментирует врач.
Хорошо зарекомендовала себя комбинация розмарина, любистока и золототысячника. Препарат с таким составом не просто снимает симптомы, а уменьшает воспаление, снимает спазм и снижает риск рецидива. Именно такие средства урологи рекомендуют включать в схему лечения и профилактики цистита.
«Лекарственные средства растительного происхождения в нашей стране проходят такую же регистрацию, как обычные медикаменты. То есть это не просто фитопрепарат и биологически активная добавка, а лечебное средство с серьезной доказательной базой», – уверен доктор.
При хроническом цистите куда более серьезная стратегия лечения. И она индивидуальна – начиная от коррекции образа жизни до смены препаратов.
«Нужно принимать больше жидкостей, исключить алкоголь и острое, избегать переохлаждения, соблюдать личную гигиену. Иногда могут назначаться антибиотики на постоянной основе, но в последнее время к ним меняется отношение, потому что есть сопутствующий ущерб», – рассказывает специалист.
Для женщин в постменопаузе дополнительно могут рекомендовать гормональные препараты и фитотерапию.
Профилактика цистита
Один из самых важных профилактических моментов – гигиена.
Немаловажно соблюдать питьевой режим. Стандартное правило – 2 л воды в день. Это продлит безрецидивный период примерно в полтора-два раза.
Одна из мер профилактики – одеваться по погоде и не переохлаждаться. Не забывайте посещать гинеколога и следить за своим здоровьем в целом.
Цистит не приговор. При правильной тактике лечения и ответственном отношении к профилактике можно не только снять обострение, но и вернуть себе полноценную жизнь – без боли и постоянного страха рецидива.
Источник: Tochka.by