Новая болезнь и дешевый ноунейм: врач объяснил, чем так опасны вейпы

Всемирная организация здравоохранения бьет тревогу, что электронные сигареты (вейпы) набирают популярность в молодежной среде. Исследования ВОЗ показали, что 13-15-летние подростки чаще курят вейпы, чем взрослые.

Также выяснилось, что в Канаде с 2017 по 2022 годы количество курильщиков электронных сигарет среди 16-19-летних парней и девушек удвоилось, а в Англии этот показатель за последние три года вырос в три раза.

Данные исследований говорят о том, что у подростков курение электронных сигарет может сказываться на развитии головного мозга и приводить к нарушению способности к обучению. Кроме этого, молодые курильщики вейпов почти втрое чаще прибегают к обычным сигаретам в дальнейшей жизни.

В настоящее время продажа электронных систем курения запрещена в 34 странах, 88 стран не устанавливают минимального возраста, с которого разрешается их продажа. А в 74 странах вообще не имеется нормативных ограничений на такую продукцию.

Несмотря на то, что в Беларуси официально запрещена продажа электронных сигарет подросткам, увидеть их с «электронкой» – далеко не редкое явление. Согласно официальной статистике ВОЗ, более 15% белорусских школьников курят вейпы.

Многие оправдывают свое пристрастие невинной фразой – электронная сигарета менее вредная, чем обычная. А зачастую сами взрослые не выпускают из рук электронный парогенератор и тем самым подают пример своим детям.

Чем обычная сигарета отличается от электронной и так ли безобидны вейпы – корреспондент Sputnik Екатерина Воробьева обсудила с директором российской Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков, кандидатом медицинских наук, врачом-кардиологом Александром Розановым.

Вейпы «чище» обычных сигарет

По словам специалиста, думать, что электронные сигареты не вредны – абсолютно неправильно. Это продукт с пониженным вредом, что подтверждает ряд исследований, в том числе американских и европейских ученых.

«Согласно результатам этих исследований, системы электронного нагревания табака и парогенераторы менее вредны, чем обыкновенная сигарета, трубочный или сигарный табак», – подчеркнул собеседник.

Основные компоненты электронных сигарет ‒ никотин, пропиленгликоль, глицерин и ароматизатор. Последний, кстати, придает приятный вкус, что так нравится молодежи. Основное отличие вейпа от обычной сигареты заключается в отсутствии продуктов горения табака – основного источника вредного воздействия сигареты, а также в степени очистки.

«При использовании качественных электронных сигарет от известных производителей вы получаете высоко очищенный никотин, полученный различными физическими и химическими методами и введенный в состав рабочей жидкости электронной сигареты. А в обычной сигарете в дополнение вы получаете более 3000 химических веществ и соединений, возникающих в процессе горения табака, многие из которых – высокоактивные канцерогены», – рассказал Розанов.

Однако, добавил собеседник, не следует путать химическую чистоту продукта с его безвредностью. К примеру, самые сладкие вещества в мире – производные гуанидин уксусной кислоты – химически чисты, но чрезвычайно токсичны.

Онкология, спазмы сосудов и новая болезнь

Долгосрочные последствия для здоровья от курения «электронок» мало изучены. Имеющиеся данные позволяют утверждать, что компоненты жидкостей для электронных сигарет и вейпов далеко не так безобидны, как нам хотелось бы думать ‒ одни при нагревании превращаются в токсические вещества, другие способны вызывать различные нарушения в работе бронхо-легочного аппарата. С использованием электронных парогенераторов связывают «повреждение легких, ассоциированное с курением электронных сигарет и вейпов» (E-cigarette and Vaping use-Associated Lung Injury – EVALI).

По словам Александра Розанова, большинство случаев заболевания было выявлено и описано в США и часто связывалось с использованием некачественного, нелегального продукта.

Впервые EVALI была официально диагностирована в 2019 году. Именно в этот период в Америке был зарегистрирован пик продаж парогенераторов, а также пик заболеваемости органов дыхания у людей, ими воспользовавшихся. С тех пор в США по официальной статистике от этого недуга пострадало 2807 человек, в том числе отмечено 68 случаев со смертельным исходом.

Симптомы этой болезни схожи с проявлениями разных патологий: от заболеваний сердца и сосудов до патологий желудочно-кишечного тракта, от ревматических заболеваний до рака. В основе развития этой болезни лежит острое повреждение легких. Врачи находят сходство по симптомам с острой двусторонней пневмонией.

Вне зависимости от источника никотина, его регулярное поступление в организм приводит к формированию никотиновой зависимости.

«Сам по себе никотин влияет на дофаминовые рецепторы головного мозга, формируя зависимость. Воздействие же вещества на сосудистую стенку приводит к нарушению ее реакции на сосудорасширяющие вещества – возникает спазм кровеносных сосудов (сужение кровеносных сосудов – Sputnik)», – поделился Розанов.

Кроме этого, отметил врач, у курильщиков электронных сигарет, сигарет, трубок и сигар чаще возникают онкологические заболевания верхней части ротовой полости и желудочно-кишечного тракта.

Некоторые пульмонологи придерживаются концепции, что пропиленгликоль и глицерин, которые входят в состав электронных сигарет, в виде мельчайших частиц оседают на стенках трахеи и бронхов и нарушают деятельность ресничного эпителия.

«Он (ресничный эпителий – Sputnik) отвечает за дренажную функцию трахео-бронхиального дерева. У курильщиков эта функция нарушается», – рассказал собеседник.

На языке трендов

В 2013 году в России был принят федеральный закон № 15 о борьбе с табакокурением. Согласно этому документу на сигаретных пачках начали размещать «страшные» картинки, запретили табакокурение в общественных местах и повысили акцизы. Эти ограничительные меры позволили снизить долю курильщиков в стране с 41% до 33%.

«Прекрасно, что закон есть. И свою функцию он выполняет – снижение на 8 процентных пунктов – достойный результат. Но для того, чтобы мы смогли двигаться дальше и эффективно снижать как долю курильщиков, так и вред от табакокурения, нужно постоянно придумывать новые «умные» решения», – поделился мнением Розанов.

Согласно исследованию ВОЗ, парогенераторы пропагандируются среди подростков через социальные сети и лидеров мнений. В некоторых случаях для продвижения таких изделий используются образы мультипликационных персонажей и элегантный дизайн, привлекающий парней и девушек.

«Каждое поколение живет своими трендами. В 60-е образ преуспевающего ковбоя Мальборо успешно рекламировал табачную продукцию. Сейчас модно быть здоровым, правильно питаться, вести активный образ жизни – это надо использовать», – обратил внимание Розанов.

Кроме того, добавил специалист, необходимо сформировать тренд, что курение – это не круто, начать просветительскую работу максимально рано – с детского сада, и продолжить ее на всех этапах жизненного пути. Это может дать ощутимый результат в борьбе с потенциальной зависимостью, считает врач.

«Я встречался с такими положительными примерами, когда ребенок приходил домой и просто сигарету у папы из зубов вынимал со словами: «Ты здоровье свое губишь», – отметил собеседник.

Не пагубная привычка, а зависимость

По мнению специалиста, большая проблема оборота вейпов кроется в наличии на рынке значительного объема контрафактной продукции. Соответственно, сложно определить ее происхождение и состав.

«Те продукты, которые производятся именитыми компаниями, проходят добровольную или обязательную сертификацию. Состав этих продуктов гарантированно соответствует заявленному на этикетке, следовательно, вред такой продукции известен и предсказуем. А вот дешевый ноунейм бесконтролен и непредсказуем», – рассказал Розанов.

Он также добавил, что если государству удастся взять под жесткий и разумный контроль оборот никотиносодержащей продукции, вред будет минимальным.

В то же время специалист отметил, что очень важно воспринимать зависимость от никотина не столько как пагубную привычку, а как именно зависимость.

«Сама проблема табакокурения, в том числе курение вейпов, достаточно сложная. Потому что часто ‒ это болезнь. Такая же, как наркозависимость или зависимость от алкоголя. И если мы будем вести таких пациентов как пациентов, имеющих зависимость, болезнь, мы сможем дать им шанс на излечение, в том числе снижая вредное воздействие на организм пациента на различных этапах лечения», – отметил в завершении беседы Александр Розанов.