Школьная парта и режим сна имеют значение. Выяснились настоящие причины головной боли у детей

Как связаны задняя парта в школе и головная боль у ребенка? Напрямую. Так же, как и проблемы с зубами, искривление носовой перегородки и неправильная коррекция зрения. Все это может стать причиной головных болей у детей.

Подробности рассказал доктор мед. наук, профессор, директор Академии Национальной ассоциации экспертов по коморбидной неврологии Андрей Рачин (Москва).

Боязнь белых халатов

Почему дети боятся людей в белых халатах? Мама приводит ребенка в детскую поликлинику, и уже при внешнем виде доктора малыш начинает нервничать. Еще большую эмоциональную реакцию может вызвать визит в процедурный кабинет. Значит, ребенок запомнил обстоятельство, при котором у него были неприятные ощущения, и сейчас сработала болевая память.

Для детей до 6 лет наиболее актуальны два вида болевых ощущений:

• связанные с процедурами, вызывающими боль (например, боязнь белых халатов),
• не связанные с болезненными процедурами.

Эта картина Нормана Роквелла «Перед уколом» была представлена в одном из американских еженедельных журналов в 1958 году. Изображенный здесь мальчик пришел на прививку. И пока врач готовится выполнить инъекцию, юный пациент внимательно разглядывает медицинский сертификат, чтобы убедиться в том, что доктор имеет необходимую квалификацию. В этом случае беспокойство не связано с пережитой ранее болью от процедуры.

Какие бывают головные боли

Боли бывают первичные и вторичные (в обоих случаях эпизодические и хронические).

Первичные головные боли:

• мигрени,
• головная боль напряжения,
• пучковая (кластерная) головная боль,
• вызванные травмой головы (шеи), инфекциями, различными веществами или их отменой, поражениями сосудов или внутричерепными поражениями.

Вторичные головные боли:

1. вызванные нарушениями саморегуляции,
2. вызванные психическими заболеваниями,
3. краниальные невралгии и др.

Очень часто первичные головные боли у ребенка являются диагнозом исключения: мигрень, головная боль напряжения, кластерная цефалгия. То есть такой диагноз ставится только после тщательного обследования из-за схожести симптомов с признаками других заболеваний. Прежде чем диагностировать головную боль напряжения у ребенка, врачу в первую очередь нужно исключить вторичные головные боли, связанные с искривлением носовой перегородки, с синуситами, которые могут быть у пациента, с неправильной коррекцией зрения.

К примеру, школьник сидит на последней парте, несмотря на близорукость. Пытаясь увидеть то, что учитель пишет на доске, он напрягает перикраниальную мимическую мускулатуру, что приводит к клиническим проявлениям головной боли напряжения.

Причиной также может стать проблема с зубами (когда из-за неправильного зубного ряда происходит перекос височно-челюстных суставов) либо брекеты.

Среди детей с повторяющейся болью в животе к возрасту 6 лет 55,4% имеют жалобы на головную боль (приступы мигрени).

Диагностика головных болей у ребенка

По каким критериям врач может заподозрить мигрень у ребенка:

• не менее 5 эпизодов боли,
• мигрень у матери,
• колющий характер боли,
• рвота,
• односторонний характер боли.

В то же время нужно учитывать, что ребенок не до конца может интерпретировать свои жалобы, у него недостаточная вербализация болевых ощущений. Он скажет: «Сильно болит голова», будет держаться за голову, в то время как взрослый опишет боль как давящую, сжимающую, колющую, режущую, распространяющуюся, сопровождающуюся тошнотой, рвотой.

В диагностике боли детей и подростков важную роль играют несколько важных составляющих: насколько ребенок понимает, что от него хотят, насколько он осознает, что у него болит, и может ли эту жалобу интерпретировать, насколько объективную диагностику возможно провести. Ведь не каждая мама даст согласие, чтобы ребенка положили в закрытый комплекс МРТ, чтобы ему выполнили игольчатую электронейромиографию либо спиральную компьютерную томографию…

Для диагностики болей у детей используются и психометрические невербальные тесты. Доктор оценивает мимику, двигательную активность, плач, лицевую экспрессию, движение, позу пациента.

Как уменьшить боль у детей

Непитательное сосание (соска — первый обман в жизни), облегченное укладывание, пеленание могут снизить болевое поведение у недоношенных новорожденных.

Также можно использовать техники отвлечения (пассивные, активные): различные картинки, музыку. К примеру, отвлечь малышей от болевых ощущений при прорезывании зубов хорошо помогают шум листвы, сочинения Моцарта.

Альтернативным методом является фитотерапия (валериана, пустырник, магний, витамин В2, ароматерапия). Об этом, а также о методах фармакологической коррекции лучше спросить у участкового педиатра.

В терапии дисфункциональной боли у детей рекомендуется особое внимание уделить гигиене сна. Не должно быть сдвига более чем 2 часа. То есть, если ребенок засыпает в будние дни в 22 часа, то в выходные нельзя разрешать бодрствовать до полуночи и позже. Из-за расшатывания лимбико-ретикулярного комплекса это может привести и к развитию контрболевых масок с появлением гипергидроза ладоней, с нарушением сна и т.д.

Полезна регулярная оздоровительная спортивная нагрузка не менее 30 минут 3 раза в неделю. Плюс регулярный режим питания: не пропускать приемы пищи, обязательно завтракать, потреблять достаточно жидкости.

Профилактика мигрени у ребенка

Нужно понимать, что приступы мигрени у детей — в большей степени спорадические (единичные, появляющиеся от случая к случаю). Есть научное исследование, в ходе которого велось медицинское наблюдение за детьми возрасте 9–13 лет с диагнозом «мигрень». И лишь у 30% мигрень была подтверждена через 25–30 лет. Поэтому в мировом медицинском сообществе очень активно обсуждается целесообразность применения нефармакологических методов. Это и травяная терапия, и акупунктура, хиропрактика, остеопатические методики. В тренде транскраниальная магнитная стимуляция.

В любом случае, если вашего ребенка беспокоит боль, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением.

Источник: 24health.by