Подагра — это болезнь всего организма, а не только суставов. Она развивается, когда в крови становится слишком много мочевой кислоты (это состояние называют гиперурикемией). Её кристаллы (ураты) оседают в разных местах и вызывают воспаление. Как именно возникает подагра и какие признаки у неё бывают, рассказал порталу «Здоровые Люди» врач-ревматолог из Бобруйской поликлиники №6 Валентин Резуник.
Что такое гиперурикемия?
Это когда уровень мочевой кислоты в крови превышает норму: у женщин — выше 360 мкмоль/л, у мужчин — выше 420 мкмоль/л.
Из-за этого начинается острый возвращающийся артрит, страдают почки, а также растут риски для сердца и сосудов — инфаркт, инсульт и другие опасные состояния.
Кто болеет? Подагрой страдают 3–4% людей, и с каждым годом больных становится больше. Мужчины болеют в 7 раз чаще женщин. Болезнь нередко передаётся по наследству. Первые признаки у мужчин обычно появляются в 20–30 лет, а пик приходится на 40–50 лет. У женщин — после 60.
Интересно, что повышенный уровень мочевой кислоты находят примерно у 10% населения, но настоящие приступы подагры случаются только у каждого десятого из них.
Как болезнь развивается (этапы):
- Бессимптомная гиперурикемия (мочевая кислота выше нормы, но ничего не болит).
- Острый подагрический артрит — внезапная сильная боль в суставе.
- Межприступный период — временное затишье.
- Хроническая тофусная подагра — когда появляются тофусы и страдают многие суставы.
Что такое тофусы?
Это скопления кристаллов мочевой кислоты, похожие на желтовато-белые зёрнышки. Они образуются под кожей — чаще всего на пальцах рук, коленях, локтях, ушных раковинах. Иногда тофусы находят даже в сердце, аорте или позвоночнике.
Чем ещё опасна хроническая подагра:
- Мочекаменная болезнь.
- Подагрическое поражение почек.
- Болезни сердца и сосудов.
- Самая частая причина смерти у таких пациентов — тяжёлые проблемы с почками и сердцем.
Как выглядит острый приступ?
Всё происходит очень быстро — за 5–10 часов, чаще ночью или под утро. Боль невыносимая. Сустав краснеет, опухает, становится горячим. Обычно первым страдает большой палец ноги. Нередко поднимается температура, бьёт озноб, болит голова, скачет давление. Даже лёгкое прикосновение к больному месту вызывает муку — это называют «симптомом простыни».
Первый приступ длится 3–7 дней или меньше. Следующие приходят всё чаще, длятся дольше и уже захватывают несколько суставов.
Что может спровоцировать развитие острого приступа?
Алкоголь, жирная пища с пуринами (мясо, субпродукты, бульоны), физическая перегрузка, травма, операция. Некоторые лекарства тоже повышают уровень мочевой кислоты: мочегонные, маленькие дозы аспирина, никотиновая кислота и другие.
Как лечить?
Лечение нужно не только во время приступов, но и при бессимптомной гиперурикемии, если уровень мочевой кислоты превышает норму в полтора раза (меньше 360 ммоль/л). Обычно назначают пожизненную терапию, чтобы снизить концентрацию уратов.
И конечно, здоровый образ жизни, разумная физическая активность и правильное питание очень важны для профилактики обострений.
Читайте также на Newgrodno.by: Псориаз: что вызывает болезнь и как её контролировать
