С кровати спихнуть или из пушки пальнуть: что делать, если человек храпит?

Статистика свидетельствует: храп – явление повсеместное и масштабное, им страдает четверть населения планеты. Некоторые полагают, что дискомфорт для окружающих – главная и едва ли не единственная причина бороться с храпом, но это далеко не так.

Почему храп так опасен, как от него избавиться, что придумали белорусские медики, чтобы побороть храп?

Разобраться в теме корреспонденту Tochka.by помогли главный внештатный стоматолог Минздрава, ректор Белорусского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории Сергей Рубникович, а также доцент, кандидат медицинских наук, стоматолог-ортопед высшей категории Инесса Барадина.

Что такое храп и почему с ним нужно бороться

Человек, который храпит, чаще всего и не знает, что во сне издает специфические вибрирующие звуки. Об этом ему явно с раздражением утром расскажут окружающие, потому что не выспались, болит голова и вообще «надо срочно что-то делать».

Гневная реакция родных и близких – это еще не самое страшное. Храп – явление весьма опасное, которое ни в коем случае нельзя игнорировать.

«Храп – не болезнь и не диагноз, но зачастую он свидетельствует о наличии серьезных проблем с дыханием, носоглоткой, челюстью и другими органами. Вероятен и другой сценарий: во время сна происходит частичное или полное прекращение дыхания. Это называется апноэ во сне, обструктивное апноэ (СОАС – синдром обструктивного апноэ во сне). И это уже серьезная проблема», – говорит Сергей Рубникович.

Профессор поясняет: остановки дыхания во сне могут длиться от 10-15 секунд до 1,5-2 минут. Это в свою очередь приводит к острой кислородной недостаточности, следствием которой может стать развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

И еще одна существенная проблема для самого храпуна – невозможность полноценно выспаться.

«В тяжелых случаях остановка дыхания может происходить до пятисот раз за ночь. И тогда сон суммарно составляет всего лишь 2-3 часа. Этого недостаточно, чтобы отдохнуть», – говорит профессор.

Как следствие: человек становится раздражительным, быстро устает, не может сконцентрироваться, на него в течение дня нападает сонливость.

Продуктивно работать в таком состоянии сложно, садиться за руль ни в коем случае нельзя: чревато. И что самое страшное – во сне может остановиться сердце.

Основные причины храпа

Причин, по которым появляется храп, немало. Это могут быть анатомические нарушения, например, искривление носовой перегородки, неправильный прикус, неправильное расположение языка, маленькая челюсть, смещенная назад.

Полипы в носу, увеличение миндалин, жировые отложения в районе горла, удлиненный небный язычок, врожденная узость дыхательных путей – это все туда же, к анатомии.

Инесса Барадина обращает внимание, что есть также дополнительные факторы риска: курение, употребление алкоголя, ожирение и метаболический синдром, сахарный диабет второго типа, прием седативных или снотворных препаратов, менопауза, нарушение работы щитовидки (снижение ее функции), неврологические и сердечные заболевания (гипертония, сердечная недостаточность и так далее), привычка спать на спине при сужении дыхательных путей.

Храп может возникать и во время сезонной аллергии: происходит воспаление слизистых оболочек, их отек, сужение просвета носо- и ротоглотки.

Некоторые способы борьбы с храпом

Профессор Рубникович заостряет внимание: определить степени нарушения сна, дыхания, изменения гортанно-глоточных структур – задача комплексного обследования. Задействуются отоларингологи, неврологи, сомнологи, стоматологи-ортопеды. Важно правильно диагностировать болезнь, ее причины.

Некоторые пациенты, правда, пробуют «народные» средства устранения храпа, используя то, что под рукой – пояс для рюкзака, плотно скрученное одеяло, теннисные мячики, вшитые в пижаму. Цель: не дать человеку повернуться на спину во время сна.

Данный метод (хоть он и обзавелся специальным термином «позиционная терапия») не очень действенный, да и, скажем прямо, дискомфортный.

«У меня были пациенты, которые вшивали в ночную одежду мячики. Говорили, что с храпом поначалу удавалось справиться. Но, во-первых, нарушался сон, во-вторых, некоторым из них потом еще и спины пришлось лечить от деформаций», – вспоминает Сергей Рубникович.

На просторах глобальной сети можно встретить рекламу медикаментозных способов лечения, но, как уверяет Инесса Барадина, чудо-таблеток от храпа пока не изобрели.

«Некоторые навязчивые маркетологи предлагают также пластыри, клипсы, магнитные браслеты и даже специальные стельки от храпа. Возможно, кто-то верит, что это помогает. Я к таковым не отношусь», – улыбается Барадина.

Профессор Рубникович отмечает, что в некоторых случаях допускается хирургическое вмешательство, а также лазерные и радиоволновые методы лечения. Однако такие процедуры показаны не всем.

Еще один способ избавления от храпа – CPAP-терапия, при помощи которой происходит вспомогательная вентиляция легких. Человек на ночь надевает дыхательную маску, соединенную гибким шлангом со специальным прибором, подающим воздух.

Метод зачастую работает эффективно, но и тут есть нюансы. Хороший прибор стоит дорого (не менее трех тысяч рублей), привыкать к процедуре приходится долго, спать с маской многим неудобно, в поездку аппарат таскать сложно. Не каждому подходит и по медицинским показаниям.

Капа от храпа

По утверждению Рубниковича, на сегодняшний день один из эффективных и доступных способов лечения храпа и апноэ, особенно если речь идет о сужении дыхательных путей – стоматологические капы.

Используется специальный ротовой аппликатор, фиксирующийся на верхних и нижних зубах в виде кап (медики их называют индивидуальными окклюзионными шинами). Задача внутриротового устройства – слегка выдвинуть вперед нижнюю челюсть, вслед за которой смещается и корень языка. Создается небольшое натяжение мягких тканей глотки, при вдыхании воздуха они перестают вибрировать.

«В аптеках можно встретить и готовые аппликаторы, но они все же не отвечают необходимым критериям в полной мере. Если вы хотите достичь результата, капу нужно делать исключительно для вас, исходя из индивидуальных особенностей челюсти», – говорит Барадина.

Прежде чем сделать капу, врач оценивает состояние зубов (полость рта должна быть санирована, не должно быть болезней периодонта, когда имеются сильно подвижные зубы, вверху и снизу должно быть минимум по шесть зубов).

Если все в порядке, снимаются оттиски с обеих челюстей. Полученные слепки отдают в зуботехническую лабораторию и изготавливают модели зубных рядов, которые вместе с другими исследованиями дают информацию о прикусе, окклюзии зубных рядов и других параметрах, необходимых для создания индивидуальной модели капы.

Кроме того, нужно получить рентген-снимок челюсти в 3D-проекции. Это позволяет оценить состояние и положение костных структур, учесть анатомические особенности строения челюсти пациента, расположение каждого зуба, диагностировать дефекты прикуса, аномалии его развития, а также определить размер, конфигурацию и форму верхних дыхательных путей.

«Не стоит бежать по первому же рекламному объявлению в медцентр или стоматологическую клинику, которые обещают сделать снимок любой сложности. Посоветуйтесь с врачом-стоматологом: он – практик и подскажет, где делают «правильные» снимки», – советует Барадина.

Носится капа просто: она не давит и не травмирует мягкие ткани десен, потому что изготовлена технологически так, что изолирует все проблемные места на зубах и деснах.

Из минусов: капа помогает бороться с проявлениями апноэ обструктивного типа легкой и средней тяжести позиционно-зависимого характера, а если случай тяжелый и у пациента СОАС центрального происхождения – это медизделие бессильно, нужны иные методы.

Белорусское ноу-хау

Капы от храпа бывают нерегулируемые и регулируемые. Первый тип представляет собой моноблочную конструкцию. Второй обеспечен специальным винтом, который позволяет менять положение нижней челюсти. Какая конструкция подойдет именно вам, определит врач-стоматолог.

«БелМАПО, БНТУ и технопарк «Политехник» создали, запатентовали и зарегистрировали капу с регулируемым винтом из специального сплава, – рассказывает Сергей Рубникович. – Благодаря такой конструкции можно регулировать степень выдвижения челюсти. При этом сохраняется амплитуда ее движения во всех плоскостях».

Работа над созданием капы от храпа, включая технические, санитарно-гигиенические и клинические испытания, велась в течение двух лет.

«К такой капе нужно привыкнуть, первое время есть определенный дискомфорт, но адаптация проходит быстро», – говорит Инесса Барадина.

Специалисты уверяют, что сегодня можно уверенно заявлять об инновационном методе борьбы с храпом, изобретенном именно в Беларуси.

Важный нюанс: капа не лечит храп навсегда. Как только человек перестает надевать устройство на ночь, проблема возвращается. Но с капой можно спать спокойно, не мешая окружающим, отдыхая полноценно и повышая свое качество жизни.