Гродненские хирурги впервые удалили часть селезенки без большого разреза
В Лидской центральной районной больнице (ЦРБ) диагностировано редкое кистозное образование селезенки — инкапсулированная гиалинизированная и петрифицированная (обызвествлённая) гематома. Пациентке потребуется плановое хирургическое вмешательство.
Крупное образование с плотными обызвествлёнными стенками занимало большую часть селезенки. Оно было случайно выявлено у женщины при скрининговом ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Диагноз подтвердила магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастным усилением, выполненная в Лидской ЦРБ, рассказали в Главном управлении здравоохранения Гродненского облисполкома.
На догоспитальном этапе для уточнения диагноза и выработки тактики ведения пациентки был реализован полноценный мультидисциплинарный маршрут. К консультациям привлекли:
- инфекциониста;
- онколога-хирурга;
- специалистов лучевой диагностики;
- телемедицинских консультантов.
В рамках дальнейшей диагностики была проведена телемедицинская консультация со специалистами Гродненской университетской клиники.
На основе полученных данных хирурги подтвердили показания к плановой госпитализации и оперативному лечению. Вмешательство планируется провести в отделении трансплантации, пластической и эндокринной хирургии.
Хирургия без границ: в Беларуси начнут проводить операции удаленно
Следует отметить, что помимо основной патологии пациентка имела сложный неврологический анамнез. Осмотр невролога подтвердил стабильный неврологический статус и отсутствие противопоказаний к оперативному лечению.
В результате была выполнена лапароскопическая анатомическая резекция верхних двух сегментов селезёнки с инкапсулированной гиализированной и петрифицированной гематомой. Принципиально важным и хирургически значимым явилась сохранность нижнего полюса селезёнки с его собственным кровоснабжением: он не был вовлечён в патологический процесс и оставался жизнеспособным, что создавало анатомические условия для органосберегающей резекции вместо тотальной спленэктомии.
В операционной в роли оперирующего хирурга работал заместитель главного врача университетской клиники — заведующий 1-й кафедрой хирургических болезней ГрГМУ доктор медицинских наук Эдуард Могилевец; ему ассистировали хирурги Олег Сорока и Павел Ковалевский. Операционная сестра — Ирина Римашевская, многокомпонентное анестезиологическое пособие в условиях ингаляционного наркоза провела анестезиолог Вероника Бурчик.
— Сохранение даже части функционально активной паренхимы селезёнки принципиально важно с позиций иммунологии: известно, что спленэктомия ассоциирована с пожизненно повышенным риском тяжёлых инфекций, прежде всего вызванных инкапсулированными бактериями. Для данной пациентки с коморбидным неврологическим фоном органосберегающий подход имел особое клиническое значение, — отмечает Эдуард Могилевец.
Он подчеркивает, что данное вмешательство знаменует новый качественно новый этап в развитии органосберегающей хирургии селезёнки в нашем регионе. Успех вмешательства был обеспечен в том числе передовым технологическим оснащением операционного блока университетской клиники.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациентка переведена из операционной в профильное отделение и вскоре выписана из стационара в удовлетворительном состоянии.
